胃癌在中國的發病率一直很高,中國的胃癌患者約佔世界的50%。一般來說,胃癌的發病率隨著年齡的增長呈上升趨勢,以40-60歲為常見,男性患者約為女性的兩倍。目前,全國胃癌發病率呈上升趨勢,且有年輕化趨勢,中青年也要注意防癌知識。
胃癌診治的現實依然嚴峻:發病率高,復發轉移率高,死亡率高,早期診斷率低,根治切除率低,5年生存率低。因此有必要做好科普工作,普及胃癌預防的基本知識。
高危人群:幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、腫瘤家族史、特定地域、不良飲食習慣等。
幽門螺桿菌是胃癌的主要致病因素,這一點已得到公認,但幽門螺桿菌與胃癌並不等同,只是其中一個重要因素,個人和環境因素也至關重要。胃癌高發區的存在可能與飲食習慣和地理環境因素有關:以青海、甘肅、寧夏為代表的西北地區和江蘇、上海、浙江、福建等東南沿海地區的胃癌發病率較高。其中,山東省臨朐縣、遼寧省莊河縣和福建省長樂縣最具代表性。
有長期吸菸、飲酒、常吃醃製或燒烤食品、高鹽食品等不良習慣的人。食物中的亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高,會增加患癌風險。在兩代或三代親屬中,如果有消化系統腫瘤或其他腫瘤,他們患胃癌的幾率就相對較高。另一方面,也因為幽門螺桿菌具有家族聚集性,通常在一起生活和吃飯的大家庭中,幽門螺桿菌可以相互感染導致胃癌的風險更高。
中國是一個胃癌高發的國家,全世界新發胃癌的一半以上在中國。與韓國和日本相比,我們的早期胃癌發病率很低,大多數患者發現時已經是中晚期,這大大降低了治療效果。相比之下,韓國和日本也屬於胃癌高發國家,但他們的早期發現率非常高,使得治癒率大大提升。
與所有癌症一樣,胃癌越早被發現、診斷和治療,預後就越好,關注早期發現可以為胃癌治療提供寶貴的時間。位於粘膜下的早期胃癌的治癒率在90%以上。因此,其實我們不必懼怕癌症,早發現、早診斷可以為自己爭取到治癒的機會,掌握健康知識就可以避免 "後悔當初不重視、不瞭解 "的情況。首先要學會觀察胃癌的徵兆,如不明原因的消化不良等,這些症狀比較頑固,主要表現為食慾下降、進食後腹部飽脹不適、反酸、噯氣,伴有體重下降或貧血。
過去沒有胃痛的人,最近出現了反覆胃痛;或者雖然以前有胃痛,但最近發作的強度、性質和模式發生了變化,原來治療有效的藥物變得不理想或無效,等等。一旦出現這些情況,一定要儘早到正規醫院進行胃鏡檢查。但這些症狀往往沒有特異性,而且胃癌的發病機制還不清楚,所以我們還應該定期體檢,一般人從50歲開始,胃癌高危人群提前10年左右,做針對性的胃鏡檢查,根據醫生建議,每3-10年做一次。目前的胃鏡檢查不僅清晰度高,而且可以在胃鏡下對粘膜進行化學染色,大大提高了對傳統內鏡下不明顯的病變的識別能力。
此外,我們還需要養成良好的飲食和生活習慣,特別是對於有上述危險因素的人,他們需要注意我的防範意識,定期主動了解自己的健康狀況。