兒童長蛀牙怎麼辦呢?常用於治療蛀牙的方法是補牙,即填充術,其次有藥物治療和嵌體等。蛀牙治療的目的在於終止病變過程,恢復牙齒的固有形態和功能。
1、藥物治療
藥物治療常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等,這是在牙齒在磨損和齲壞早期的基礎上,應用藥物可以抑制齲病發展,可以用於兒童有淺齲時期,即恆牙還沒出現齲洞,以及有乳前牙的淺、中齲洞。
作用方法:將氨硝酸銀棉球塗擦齲壞病變組織,一般反覆塗擦1-2分鐘,用熱氣吹拂、吹乾後再重複1次,再吹乾,以達到藥物治療齲病組織的目的。
作用機理:因為氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物,具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。氨硝酸銀棉球塗擦過的齲壞組織,一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球塗擦產生銀黑色,並能形成蛋白銀和還原銀,沉積到牙本質小管內,堵塞牙本質小管,並導致牙本質小管內的細菌停止繁殖,最終達到阻止齲病發展。
2、填充術:
(1)銀汞合金充填術
對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。但是因為銀汞合金還有金屬元素,會擔心金屬中毒,加上銀汞合金和牙齒的粘接性較差,金屬本身具有導熱性,影響治療效果,此法在治療蛀牙上較少使用。
(2)複合樹脂充填術
適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。目前補牙基本上都是使用複合樹脂充填材料,因為複合樹脂具有顏色和質地接近牙齒組織,複合樹脂具有和牙齒組織高粘接性、美觀結實、導熱能力比銀汞弱等優點,因此,在治療蛀牙上較為廣泛使用。
(3)酸蝕法光敏複合樹脂充填術
適應證同複合樹脂充填術,還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
(4)玻璃離子聚合粘固粉充填術
玻璃離子聚合粘固粉充填術使用的材料就是玻璃離子聚合粘固粉,這是一種生物相容性較好的充填材料,粘接性強而且刺激性小。同時它在口腔環境中又有較好的穩定性,但是它的耐磨性能較差,對於接近替換期的乳牙齲齒用該種充填材料更為合適。
4、嵌體
用金屬或其他材料製成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內,稱為嵌體,蓋在合面的為蓋嵌體。適用於後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能的治療,如果是鄰合面洞充填無法修復或作為與鄰牙的鄰接關係者也可使用,並可作為半固定橋基牙。