首先要詢問對冷熱酸甜等刺激的反應有無食物嵌塞和自發性痛。
檢查牙體硬組織色形質的改變齲壞的部位深度和類型注意鄰面頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞必要時可攝X線照片檢查
若按齲壞的程度可分為 ：
1、淺齲：齲壞限於釉質或牙骨質，一般無自覺症狀，探查時無反應。
2、中齲：齲壞侵入牙本質淺層，可有冷熱酸甜激發痛和探痛。
3、深齲：齲壞侵入牙本質深層，但未穿髓一般均有激發痛和探痛，無自發痛。
按齲壞的病變類型可分為：
1、慢性齲：病程長，齲壞組織質地較硬，乾燥而染色較深。
2、急性齲：病程短而進展迅速，齲壞組織質地鬆軟溼潤而染色較淺，如在很短時間內多數牙甚 至全口牙均發生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發展快，在牙頸部常呈環狀，又稱為猛性齲。
3、靜止性齲：齲洞呈淺碟狀齲壞，發展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬光滑而著色的牙本質層。
4、繼發性齲：發生在充填物或修復體邊緣的齲壞
