發布於 2023-09-16 23:52

  疤痕學名瘢痕,指皮膚損傷後結締組織在表皮大量增生,形成不規則的軟組織團塊,多呈粉紅或暗紅色,質地較韌,常常伴有局部瘙癢、刺痛及壓痛等症狀,具有生長性。多數觀點認為它與個體體質和遺傳有著直接的關係,就目前而言,很難從根本上預防和徹底消滅疤痕。那麼,究竟應該怎樣治療疤痕呢?

  對於疤痕,曾採用局部外用藥物塗抹等物理療法,疤痕內注射藥物及X線治療的方法,但效果有限;單純手術治療則被視為禁忌,因為若處理不當,疤痕甚至比原有的還要厚,面積還要擴大。但採用放射性核素治療卻取得了很好的效果。該方法主要是使用放射性核素32磷和90鍶/90釔,通過敷貼或照射的方法進行治療。其原理是放射性核素在衰變過程中不斷地釋放出β射線,作用於疤痕組織中的膠原成纖維細胞,成纖維細胞受到電離輻射作用後發生變性,過度生長受到抑制、破壞,從而抑制膠原纖維合成,達到抑制疤痕增生和軟化已增生疤痕的目的;位於患處的末梢神經纖維對電離輻射較敏感,受β射線照射後可停止產生病理性>中動,產生止癢、止痛的作用。上述方法,對厚度較薄的皮膚疤痕增生效果顯著。由於β射線的距離較短,長度約3~4毫米,深部組織受照射的劑量不足,故深部組織的治療效果小。因此,對疤痕較厚的重度疤痕患者,可先行手術直接將疤痕切除,待傷口癒合後立即給予核素放射治療,既降低了大劑量核素對局部造成的反應,增強了治療效果,又能達到抑制、消除傷口處疤痕增生的目的,提高治癒率。

  治療後,部分患者的局部皮膚可有瘙癢增加或出現輕度紅斑,是正常的,無需特殊處理。若局部表皮出現水泡及破潰,在避免汙染的同時,可以局部給予消炎軟膏或維生素E滴丸塗抹。

  核素治療採用的劑量是在安全劑量範圍內,同時,β射線的這種治療作用只發生在局部,對全身無不良反應。治療後,局部皮膚將變得平坦,外觀明顯改善,瘙癢也會消失。但治療後局部會留下輕度的色素減退或沉著。總之,在改善外觀、解除癢痛、控制生長、預防復發上,核素對疤痕增生是有很好療效的。

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