鑑別疾病一:急性胃腸炎
常在應激狀態、急性感染狀態下發病,表現為上腹部或左下腹疼痛不適、脹滿,可伴腹瀉、噁心、嘔吐等。體檢腹部壓痛,無肌緊張。大便常規異常,血白細胞計數及分類可正常或增高。
鑑別疾病二:腸梗阻
因腸腔阻塞、受壓、腫瘤等引起腸腔變小,神經反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂。表現為突發的劇烈腹痛,伴腸鳴,自覺氣塊在腹中竄動,疼痛部位常位於臍周,伴嘔吐、腹脹、經肛門排氣排便停止。聽診腸鳴音活躍,腹部立位片顯示小腸擴張充氣和氣液平面。
鑑別疾病三:急性膽囊炎
進食油膩食物或飽餐時可誘發。有持續性右上腹絞痛,向右肩、背部放射,伴畏寒、發熱、黃疸。體檢時右上腹壓痛、肌緊張,Murphy徵陽性,可觸及腫大的膽囊。血白細胞計數及分類增高,血清生化異常,B超顯示膽囊增大,囊壁增厚,壁內有強回聲或聲影。
鑑別疾病四:急性心梗
常見於中老年人,有高血壓、高血脂、缺血性心肌病史。表現為劍突下疼痛,上腹脹痛,伴胸悶、噁心、嘔吐、心律失常等。心肌酶譜及肌鈣蛋白異常,血白細胞增多,血沉加快,心電圖亦有異常。