每個人身上都會找到大小不等的黑痣，這些黑痣有的長年不會發生變化，有的卻會危及人的生命，這就是惡性色素瘤，一種來源於黑色素細胞的高度惡性腫瘤，由於噁心黑色素瘤與普通黑痣長得很像，病人常常被誤診誤治，因此，認識惡性黑色素瘤，是提高病人生存率和治癒率的關鍵。
除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：
1).單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為荷爾蒙的變化而同時變化，較無疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。
2).黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
3).會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處和腰部的痣。
4).長在特殊部位的痣。如長在肢端(手腳)的痣，必須注意觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
5).出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均(雜色)、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
6).有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據統計，1%的新生兒有痣，並非所有先天痣都是一生出來就有危險，大小是重要因素。一般來說愈大的痣，將來變惡性的機率較大，因此醫師建議應及早切除。
7).指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來變惡性的機率較大。
有些人有蟹足腫的體質(也就是疤痕體質)，疤痕組織會不正常增生，致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背，臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣，應先告知醫師自己的體質，以免除痣換來大疤。
