發布於 2023-09-19 22:23

  (一)變性

  當子宮肌瘤生長速度越來越快、供血不良時就會引起不同程度的變性。常見的變性有以下幾種情況:①透明變性:因肌瘤生長迅速造成功血不足,使部分組織水腫變軟,形成均勻的透明樣物質,臨床上也稱玻璃樣變;②囊性變:在透明變性的基礎上繼續功血不足,變性區域出現液化,囊腔內出現膠凍樣或透明液體,整個肌瘤變軟如囊腫;③壞死:由於瘤蒂扭轉後中度感染導致肌瘤發生壞死;④脂肪變性:透明變性後期或壞死後繼續發展,變成脂肪組織;⑤紅色樣變:是一種特殊類型的變性,多發生於單一較大的肌壁間肌瘤,常發生於懷孕期間或者產褥期,肉眼見肌瘤剖面呈暗紅色,無光澤,質軟如變質的牛肉;⑥鈣化:發生率低,主要見於慢性肌瘤功血不足的情況,如絕經後的女性或細蒂的肌瘤。

  (二)感染

  子宮肌瘤感染多發生於子宮黏膜下肌瘤或宮頸黏膜下肌瘤脫出於陰道內,由於陰道內的致病菌感染所致,一旦感染則有大量陰道溢液流出,混有血性或膿性,有臭味,檢查見肌瘤表面水腫,覆有白膜或壞死組織,呈灰黑色,甚至有腐爛組織脫落。治療上應上積極控制感染,必要時採取手術治療。

  (三)扭轉

  發生子宮肌瘤蒂扭轉的情況下可給患者帶來嚴重後果。一旦被檢查出子宮肌瘤蒂扭轉一定要引起重視,如果肌瘤繼續向腹腔方向發展,最後也可僅由一蒂與子宮相連,成為帶蒂的漿膜下子宮肌瘤。瘤蒂含有的血管是肌瘤的唯一供血途徑,塗過發生瘤蒂扭轉,瘤蒂怎會壞死斷離。肌瘤會脫落與腹腔,貼靠大網膜、腸繫膜等鄰近器官組織從而活的血液供給,這樣便形成了"寄生性肌瘤"或"遊離性肌瘤"。

  (四)不孕不育

  子宮肌瘤因為生長部位、大小、形態和數量的不同,會壓迫輸卵管使其扭曲,使宮腔變形妨礙受精卵著床從而導致不孕;即使受孕,發生流產的機率也很高,肌瘤會影響受精卵著床及胎盤發育,導致前置胎盤、胎盤早剝和胎盤粘連從而導致流產。

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1.隨訪觀察 若子宮頸肌瘤較小亦無症狀,尤其為近絕經期者無需治療,絕經後肌瘤多可自然萎縮。定期作婦科檢查及B超檢查,並注意有無相關症狀出現。隨訪期間若發現肌瘤增大或症狀明顯時,再考慮進一步治療。 2.藥物治療 藥物治療的共同特點是暫時抑制肌瘤生長或致其縮小,但停藥後多再次長大。一般用於臨近絕經,症狀較輕或身體情況不能耐受手術者。 3.手術治療 根據患者的症狀、肌瘤的部位、大小、病人年齡、對生育的
發布於 2023-09-19 22:16
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1.與宮體黏膜下肌瘤的鑑別宮頸黏膜下肌瘤須與宮體黏膜下肌瘤相鑑別,根據病史、症狀、檢查即可鑑別,宮頸黏膜下肌瘤表現為經量正常,診刮所得病理檢查見典型的子宮黏膜,診斷即可明確。 2.與宮體部肌瘤的鑑別有時宮頸肌瘤較大佔據骨盆腔,將子宮體推向上方,難於鑑別是宮體抑或是宮頸肌瘤,必要時可做子宮輸卵管碘油造影,見頸管延長及宮腔位置較高,可與宮體肌瘤相鑑別。 3.與慢性子宮內翻的鑑別從病史、症狀及體徵可鑑
發布於 2023-09-19 22:09
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按肌瘤在宮頸上的發生部位可分為4種類型:即前壁、後壁、側壁和懸垂型。懸垂型是指肌瘤從宮頸管內生長,突出在陰道內,有些像黏膜下肌瘤,故形成黏膜下宮頸肌瘤。位於側壁的宮頸肌瘤可向闊韌帶生長,長在後壁的宮頸肌瘤可向後腹膜生長,長在前壁的宮頸肌瘤可向膀胱後間隙內生長。 多數患者無明顯症狀,可在婦科檢查時偶然發現。陰道流血宮頸黏膜下肌瘤患者常有不規則陰道流血,量或多或少。月經期表現為經期延長,月經過多。懸
發布於 2023-09-19 22:03
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按肌瘤在宮頸上的發生部位可分為4種類型:即前壁、後壁、側壁和懸垂型。懸垂型是指肌瘤從宮頸管內生長,突出在陰道內,有些像黏膜下肌瘤,故形成黏膜下宮頸肌瘤。位於側壁的宮頸肌瘤可向闊韌帶生長,長在後壁的宮頸肌瘤可向後腹膜生長,長在前壁的宮頸肌瘤可向膀胱後間隙內生長。 1.巨檢肌瘤呈實質性球形腫瘤,表面光滑,有假包膜形成,與周圍組織有明顯界限,切面呈漩渦狀結構,白色,伴紅色變性時則可略呈紅色,質軟。 2
發布於 2023-09-19 21:56
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1、紅色變性子宮肌瘤紅色變性多見於妊娠期或產後,亦可發生於絕經期婦女,肉眼見肌瘤剖面呈暗紅色,無光澤,質軟如變質的牛肉,多發生於妊娠中期,以漿膜下肌瘤為常見,患者出現嚴重的腹痛,伴發熱,一般在38℃左右,白細胞增高,檢查腫瘤局部有明顯的壓痛,一般經對症治療,症狀逐漸好轉,1周左右即可恢復,不需要手術,但有時因缺血與壞死的症狀加重,對症治療無效或不能排除其他可能時,最後需行剖腹探查,作子宮肌瘤切除術
發布於 2022-10-03 02:31
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子宮肌瘤的主要危害有:月經改變:為最常見的症狀,表現為月經週期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。腹塊:腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。白帶增多:白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背痠痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可出現急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱。壓迫症狀:肌瘤向前或向後生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿
發布於 2022-10-18 06:16
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1、感染及化膿。子宮肌瘤會引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭轉所釀成的惡果,而血源性感染則極為罕見。感染之後,少數患者在腫瘤組織中形成膿腫,其餘則表現為化膿性。 2、粘連或炎症。漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉後會發生腸粘連,進而受到腸道細菌感染,發炎的肌瘤會與子宮附件相粘連,引發化膿性炎症。另一方面,肌瘤也會因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官,引發附件炎、盆腔炎等婦科炎症。 3、肌瘤遊離。漿膜下子宮肌瘤
發布於 2024-06-27 07:44
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1對於正當生育年齡的女性來說,肌瘤在子宮的位置,如果是在輸卵管的附近,可能會阻礙正常的排卵和受精卵的著床,就會導致無法懷孕,就算是懷孕,流產的幾率也會增高。也會誘發婦科病,比如盆腔炎,附件炎,子宮內膜炎。 2子宮肌瘤發展為惡性的幾率非常小,但並不表示這種事情不會發生,良性腫瘤變心的幾率對於年紀較大的女性來說,它變性的幾率將更大。同時也會影響到體質,按中醫的說法是氣血失調。
發布於 2022-10-17 23:44
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1、癌變:子宮肌瘤本是良性腫瘤,但少數婦女仍然難逃惡變之虞(惡變率約為1%),這在大齡女性身上表現得尤為突出。因此,肌瘤生長迅速者或絕經後肌瘤患者應提高警惕。 2、不孕:子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口,使子宮變形以致妨礙受精卵著床,最終導致不孕症。子宮肌瘤導致不孕的幾率高達27%,在子宮肌瘤治癒後大部分患者又可懷孕。 3、流產:肌瘤常使子宮增大,宮腔彎曲變形,導致流產。此外,據統
發布於 2024-03-23 05:50
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子宮肌瘤是一種子宮的良性腫瘤。子宮肌瘤會會引起月經紊亂、月經過多、貧血,壓迫膀胱或腸道,造成尿頻或便秘。或下腹部疼痛等。不孕與流產:因子宮角部肌瘤壓迫輸卵管入口,使子宮變形妨礙受精卵著床,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障礙導致不孕。惡變:子宮肌瘤屬於良性腫瘤,但仍有少數引發惡變,多見於年齡大,子宮肌瘤較大且生長較快,特別是絕經後肌瘤增長迅速或絕經後再出現肌瘤患者。急性併發症:妊娠期間紅色變性、扭轉等
發布於 2022-10-02 02:50
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