1、痤瘡最主要的因素是皮脂腺分泌皮脂的分泌率增加，在青春發育期，雄性激素可刺激皮脂腺分泌增加;性腺、皮脂腺發育良好，腺體肥大增生，分泌也會增加。因此青春期的發病率會高一些，這就是“青春痘”的來由。
2、毛囊是管道系統，毛囊口如果出現問題，管道本身出現問題，管道關鍵地方出現問題，都要發生炎症的。雄性激素影響毛囊皮脂腺腺體角化，毛囊細胞過度角化以後，在脫落的時候就會堵塞毛囊，使毛囊口變小，管腔狹窄、閉塞，皮脂淤積於毛囊口而形成脂栓。這就是我們常見的長在臉上的白色小顆粒，稱之為白頭粉刺或粟丘疹。
3、跟微生物的增多與聚集有關係，在人體的皮膚表面，皮膚及毛囊內有一些常駐菌，本身並不致病，但這些微生物在痤瘡形成過程中，在特定環境下會發生問題，特別是汗液，皮脂是含脂類的物質，皮脂分泌多了，皮脂很濃很稠的時候，加上環境汙染的粉塵，脫落的角化細胞混合在一起，就會堵塞毛囊，這個時候毛囊的環境發生的改變是缺氧了。
