下肢靜脈曲張是一種常見多發病,主要表現為下肢靜脈擴張、伸長、迂曲,下肢痠痛不適,嚴重時可出現下肢腫脹和皮膚搔癢、潰爛等症狀。
從事長期體力勞動、站立或靜坐工作的人,如教師、護士、外科醫生、警察、售貨員、理髮師、車工、搬運工人等,容易得下肢靜脈曲張。
懷孕的婦女下肢也可發生靜脈曲張、因妊娠後子宮增大,壓迫盆腔血管,使得血液由靜脈向心髒的迴流過程受到阻礙,出現下肢靜脈曲張膨脹的現象。
因此,從事長期體力勞動、站立或靜坐工作的人,請注意腿部保養。
靜脈曲張產生的原因
引起靜脈壓增高的原因,常見的有職業的原因和腹內壓增加的原因。職業的原因有長期站立工作的如外科醫生、教師、售貨員、交警等,由於長期的站立使靜脈腔內血柱壓力增加,使靜脈擴張,增長而曲張。腹內壓增加的原因有妊娠、盆腔腫瘤等,由於腹內壓的增加,阻礙了靜脈的迴流,使靜脈壓力增加而產生靜脈曲張。
靜脈本身的原因,如患者比較瘦弱,小腿的皮下組織少,對靜脈的保護、支持差。加之靜脈瓣膜發育不良使靜脈血逆流而成靜脈曲張。
長途旅行小心招致靜脈血栓症
醫學專家提醒乘飛機長途旅遊的人們:小心招致靜脈血栓症。
深靜脈血栓症,也稱經濟艙綜合徵,在1974年,美國前總統尼克松因為政治外交的需要,連續長途飛行於奧地利、中東埃及等地,引發了左腿深度靜脈血栓,從那時起,人們才認識到長途空中飛行會造成靜脈血栓徵,有人認為,叫經濟艙綜合症不準確,因為事實上搭乘頭等艙和常務艙同樣會發病。
靜脈血栓症早期症狀是自發性腿肚子痛,腫脹、局部發熱等,行走痛,疼痛甚至造成不能行走。靜脈血栓症如得不到及時治療,可引發下肢靜脈閉塞和靜脈瓣膜的破壞;深部靜脈血栓脫落會誘發肺栓塞,嚴重者可危及生命。
長途飛行為甚麼會導致靜脈血栓症呢?原因在於,飛機內座位小,尤其以經濟艙更為多見,每個人都是一個挨一個坐,活動空間十分狹小,旅客的腳踝、膝部到大腿骨只能呈三個九十度的彎曲,這樣的姿勢降低了全身的血流速度,又因飛機內空調的關係,使空氣乾燥,人體在此環境下很容易脫水,血液粘稠度就會增高而導致發病。一般長途飛行5小時以上的坐姿旅行,應防止靜脈血栓症的發生。
因此,長途飛行時不要久坐,多起來活動行走,不要喝酒或長睡,多喝水,多做小腿和足部的伸展運動,最好穿彈力襪,有條件的旅客在旅行前在醫生的指導下服用一些抗凝藥物。
八成靜脈曲張者延誤就診時機
被“頑固皮炎”折磨20多年的夏女士,被確診為靜脈曲張併發症。
20年來,夏女士兩條小腿一陣陣發癢。近來,她感到腿上就像有許多螞蟻爬,癢得鑽心,還出現腫脹和疼痛。她只能靠一盒又一盒的皮膚藥止癢。
其實,夏女士的瘙癢表面原因是溼疹、皮炎,根子則是下肢靜脈曲張引起。醫生說,這種把“蚯蚓腿”當皮炎治療的情況很常見。
據國內調查,該病女性患者發病率為25%,男性為12%,但及時就醫病人只有1%,近八成患者都是出現皮膚萎縮、潰瘍、溼疹等嚴重併發症才來就診。專家建議:長期從事持久體力勞動或站立工作的人,一旦出現腿部青筋暴露、發脹、容易疲勞,一定要及時就醫。如錯過最佳治療時機,則效果很差。
靜脈曲張重在預防
長期站立及從事負重工作人易引起繼發性的靜脈曲張。由於長期站立引起靜脈壓力增高,從事負重工作因腹壓增高而使下肢靜脈迴流受阻。預防在於以下幾點:
1.維持良好的姿勢,坐時雙膝不要交叉過久。
2.避免長時間站立,如工種需要,應多走動。平臥時應儘量墊高雙下肢,有助於靜脈迴流。
3.肥胖者應有計劃減輕體重。
4.如需長期站立或負重工作者,由腳趾跟部至大腿穿上彈力襪子,彈力襪子鬆緊就以放得下兩個手指為宜。
5.不宜穿過緊的內褲。
6. 防便秘,避免腹內壓升高。
7.根據工種需要提倡工間操。
如靜脈曲張形成並出現發癢,勿用手劃破,易引起經久不愈的潰瘍。及時到醫院就診。
下肢靜脈曲張患者家庭護理
一、保護好下肢,避免外傷,那怕是輕微的外傷也要避免;下田勞動要防止螞蝗叮咬,否則易發生血栓性靜脈炎。
二、併發血栓靜脈炎時可作局部熱敷,外套彈力襪,或打綁腿,但仍應維持日常活動,不必使用抗生素。
三、併發溼疹時,可外用氧化鋅油膏。併發潰瘍時,換藥後用幹紗布保護。不能用刺激性藥物外敷。穿上彈力襪以控制局部靜脈內的高壓。抬高患肢,使血液迴流增加,潰瘍伴有急性炎症時,應去醫院治療,積極控制炎症。
四、若曲張靜脈破裂出血難以自行停止,必須緊急處理,但不必驚慌,應即予抬高患肢,用清潔紗布覆蓋後加壓包紮止血,然後送醫院縫扎止血或進一步處理。
五、病變輕、範圍小,或妊娠期婦女,或全身情況很差不能作手術者,可穿錦綸彈力襪,有一定效果。
對作大隱靜脈高結紮,抽剝手術後的病人,應抬高其患肢,鼓勵儘早下床活動。
凡下肢靜脈曲張伴肢體腫脹者,常提示有其他疾病存在,應去醫院仔細檢查深靜脈瓣膜的功能和有無栓塞的可能,不能掉以輕心。
靜脈曲張和痔瘡,不好看又很痛
靜脈曲張是年紀大和不愛動的人的通病。
靜脈曲張的形成是由於靜脈壁脆弱,或者是當血液從腿部流回心臟時,阻止血液流錯方向的小閥衰弱。靜脈擴大了而且變得功能較差,使得液體從靜脈流回到腳踝的腳和組織。靜脈曲張因為長時間的站或坐而加劇,造成血液在某個部位上積聚。嚴重的情形,靜脈會從皮膚鼓起而且變得相當地痛。
靜脈曲張可能是遺傳的,但是它們也可能是因為腹部(當懷孕時)過分的拉緊造成。女性患靜脈曲張是男性的4倍,因此有理由推測激素在其間扮演一個重要角色。
痔瘡實際上是肛門和直腸的靜脈曲張,造成疼痛和出血。痔瘡通常是由於排便時過於用力造成的,由於便秘造成的最為常見。
嚴重的情形,可能要動手術治療靜脈曲張和痔瘡。