專注達是利他林的緩釋型,是中樞神經興奮劑,副作用大些。擇思達是非中樞興奮劑,是一般的處方藥,比較安全些。
專注達(鹽酸哌甲酯)是一箇中樞神經興奮劑,其治療注意缺陷多動障礙的作用機制尚不清楚。哌甲酯被認為通過阻斷突觸前神經元對去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取,以及增加這些單胺物質釋放至外神經元間隙。哌甲酯是外消旋體,右旋異構體比左旋異構體具藥理活性。
專注達吸收迅速,成人口服專注達後,哌甲酯血漿濃度迅速升高,在1-2小時內達到初始值,隨後幾小時內平穩升高,6-8小時達到血漿濃度峰值。然後其血漿濃度開始逐漸下降,與每日服用3次的鹽酸哌甲酯速釋製劑相比,成人每日服用1次專注達可使血藥濃度的峰值與谷值之間的波動降到小。成人每日服用1次專注達和每日服用3次鹽酸哌甲酯速釋製劑的相對生物利用度相當。
擇思達是個獲FDA批准治療注意缺陷多動障礙(ADHD)的非中樞興奮劑。該藥的作用機制是高度選擇性阻斷突觸前膜的去甲腎上腺素(NE)再攝取轉運蛋白,使突觸間隙中的NE濃度增加;同時,擇思達不增加伏膈核和紋狀體部位的多巴胺(DA)濃度,因此不會導致藥物依賴,也不會誘發或加重抽動。
擇思達藥效平緩穩定。各項研究結果顯示,擇思達能顯著改善ADHD注意力不集中、多動衝動等核心症狀。同時療效持續,從早晨起床到夜晚入睡全天候呵護患兒,全面改善社會心理功能及患兒情緒,提高生活品質。
擇思達可用於與抽動/抽動穢語綜合症、焦慮、對立違抗、行為障礙等共病的ADHD患兒,與目前市場上的興奮劑相比適合人群較寬泛。