硬皮病是一種系統性硬化病,除了皮膚會表現出一些異常變化之外,還會危及食管、胃腸黏膜、肺、腎等多個器官。那麼,硬皮病的女性患者可不可以懷孕呢?
硬皮病患者懷孕時可出現因皮膚纖維化而導致分娩困難,同時患者的某些症狀也可能惡化。例如,硬皮病患者懷孕時會出現腹壓增高,因食道蠕動異常而加重消化不良症狀。
硬皮病對懷孕有影響,同樣懷孕也會對硬皮病的病情發展產生不良影響。有臨床顯示,懷孕會導致硬皮病患者出現高血壓、充血性心衰等臨床症狀,危害孕婦及胎兒的健康。目前臨床上對硬皮病患者懷孕是否會導致腎危象發生率增高尚無定論。有臨床調查報告顯示,與未懷孕的女性硬皮病患者相比較,懷孕的硬皮病患者發生腎危象的幾率不增高。
但是需要注意的是,已有腎危象的硬皮病患者在懷孕期間的死亡率較高,雖然ACE抑制劑能有效降低死亡率,但ACE抑制劑對胎兒有毒性,孕婦禁用。因此,有腎危象的硬皮病患者不應懷孕,而在懷孕期間發生腎危象的患者也應給予積極處理,包括血液透析和胎兒監測。