Cangrelor比氯吡格雷好嗎？

　　第62界ACC年會上公佈的CHAMPIONPHOENIXIII結果顯示，在植入冠狀動脈支架的患者，抗凝血藥物坎格雷洛明顯優於氯吡格雷。

　　坎格雷洛和氯吡格雷干擾血小板表面蛋白的P2Y12受體。目前在行PCI患者中有效減少缺血事件發生的藥物中有一定的臨床侷限性：起效慢，數天保持活性，只有片劑。對於需要行介入治療且抗血小板的患者來說，如果藥物仍有活性，行外科手術可能增加出血風險，直至藥物活性消失，延遲了手術。除此之外，對於沒有吞嚥或者吸收功能的而需要支架植入術的患者，口服藥物可能無效。坎格雷洛靜脈注射，起效快，在靜脈注射後1小時後作用消失。

　　CHAMPIONPHOENIX是個隨機雙盲的試驗，共納入153箇中心11000名全世界各地的患者，分別使用坎格雷洛和氯吡格雷，患者包括各種類型的急性冠脈綜合徵、心絞痛和其他情況需要PCI的人群。排除標準是近期服用抗凝藥物包括GPIIb/IIIa抑制劑、fibrinolytics和高危出血的患者。

　　哈弗大學醫學院的DeepakL.Bhatt教授和斯坦福大學醫學主席Harrington教授認為，這項研究選取的患者較為寬泛，意味著世界上很多行支架置入術的患者可應用此藥。

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