下述人群易患主動脈夾層動脈瘤
1.高血壓:主動脈夾層患者中約50%以上有高血壓。尤其是長期和重度高血壓可增加血流動力對主動脈壁的衝擊,並使主動脈營養血管處於痙攣受壓狀態,引起中層平滑肌缺血、變性、壞死和彈性纖維斷裂、纖維化及內膜破裂,最後形成夾層血腫。
2.結締組織遺傳缺陷性疾病:如馬方(Marfan)綜合徵、埃-當(Ehlers-Danlos)綜合徵、先天性主動脈縮窄、二葉主動脈瓣及二尖瓣脫垂等患者常有主動脈壁結締組織遺傳性缺陷,表現為主動脈中層膠原和纖維組織變性,繼之發生囊性壞死和內膜缺乏支撐,易致內膜破裂和形成夾層血腫。
3.動脈粥樣硬化:常發生於高血壓、高血脂、高血糖和高齡患者,動脈粥樣硬化斑塊從內腔破潰,可形成夾層血腫。
4.其他:嚴重主動脈外傷、炎症(梅毒性主動脈炎、系統性紅斑狼瘡等)、妊娠末期和介入性心血管診療操作時等,均可引起主動脈夾層血腫。