牙體缺損一般情況下可以採用充填的方法進行治療。充填法簡單易行,在門診即可完成,牙體預備磨牙少,保存剩餘的牙體組織。
適應症
但在下列情況下應採取修復的方法進行治療:(1)牙體缺損過大,牙冠剩餘牙體組織薄弱,充填材料不能為患牙提供足夠的保護,而且由於充填材料自身性能所限,難以承受咀嚼力而易斷裂者。(2)牙體缺損過大,充填材料無法獲得足夠的固位力而易脫落者。(3)需要加高或恢復咬合者。(4)患者咬合力過大,有夜磨牙習慣,以及牙冠重度磨耗、牙冠過短者。(5)牙體缺損的患牙需用做固定義齒或可摘局部義齒的基牙者。(6)斑釉牙、四環素染色牙等牙體變色,需改善牙齒外觀且美觀要求高者。
修復方式
修復方法分為下列類型:1.嵌體(inlay)為嵌人牙冠內的修復體。2.部分冠(Partial veneer crown)覆蓋部分牙冠表面的修復體。3.3/4冠(three-quarter crown):沒有覆蓋前牙唇面或後牙頰面的部分冠修復體。4.7/8冠(seven-eighth crown):僅頰面近中 1/2未被覆蓋的部分冠修復體。5.貼面(landnate veneer):以樹脂或瓷製作的僅覆蓋牙冠唇頰側的部分冠修復體。6.全冠(full crown)覆蓋全部牙冠表面的修復體。(1)鑄造金屬全冠(cast full crown):以鑄造工藝過程製作的金屬全冠修復體。(2)烤瓷熔附金屬全冠(Porcelain fused to metal crown,PFMC):又稱金屬烤瓷全冠,簡稱金瓷冠。是在真空高溫條件下在金屬基底上製作的金瓷複合結構的全冠。(3)塑料全冠(Plastic full crown):以各種樹脂材料製作的全冠修復體。(4)全瓷冠(Porcelain full crown):以各種瓷材料製作的全冠修復體。(5)金屬樹脂混合全冠(Metal resin crown):在金屬基底上覆蓋樹脂牙面的混合全冠。7.樁核冠:是在殘冠或殘根上利用插人根管內的樁固位,形成金屬樁核或樹脂核,然後再製作全冠的修復體。