概述
齲齒是由細菌引起的對牙齒硬組織的損害，按深度分為淺齲、中齲和深齲。如果不及時治療，齲齒會逐漸加深，並可能引起牙髓炎，這是發生在牙髓組織的炎症性病變。牙髓是鬆散的結締組織，主要含有神經血管，位於牙齒內部的牙髓室。牙髓炎表現為陣發性自發性疼痛、冷熱刺激加重的疼痛和夜間疼痛，以及無法定位的疼痛。現在你描述的是齲齒已經侵入牙神經，應該是牙髓炎的症狀，建議到口腔科牙髓科就診治療。
步驟/方法：
1.首先請到牙體牙髓科進行檢查，一般做冷熱試驗或牙髓活力試驗，以確定患牙的位置、患牙的數量、牙髓是否有活力，冷麵一般用冷水或三稜槍的小冰棍測試，熱面可以用牙膠棒測試。確定牙齒的位置對治療非常重要。
2.確定牙齒的位置後，可以在局部麻醉下打開牙髓並提取。一般採用2%利多卡因注射液加少量鹽酸腎上腺素或阿替卡因注射液進行局部麻醉，根據牙齒的位置選擇合適的麻醉方法。放置棉捻，進行引流。至此，疼痛基本緩解。
3.一到兩天後複診，檢查是否有牙髓殘留。如果有，可以再次提取牙髓，也可以使用牙髓失活劑，通常要放置48小時，必須按時取出。如果沒有活髓，可以進行根管預備和根管灌注，這是使用特殊的牙髓擴大針和器械進行的。完成後，用CP棉捻封閉。
4.封閉5～7天后複診，如無疼痛症狀，牙髓腔內無異常分泌物，可進行根管充填和一般充填，一般用水泥尖和牙髓充填劑對牙髓腔進行充填和封閉，然後根據牙髓腔的形狀採取一般充填。如果牙冠缺損過大，也可採取嵌體或冠修復。
注意事項：
1.對齲齒要及早治療，不能一拖再拖。2.拔髓必須保證牙髓完全用盡，否則會引起殘餘牙髓炎和根尖周炎。3.根管充填後要拍牙片，確保沒有過度充填，如果有過度充填，也容易引起根尖周炎，需要重新充填。
