如何停止對已接受3年治療的兒童甲狀腺功能亢進症的治療？

　　患兒經過3年多的治療，從目前的情況來看，病情穩定，維持治療也已經2年餘，可以考慮停藥問題。

　　以下是我的幾點意見供您參考：

　　1、兒童甲亢停藥後複發率比成人要高。您提供的資料裡未描述患兒的甲狀腺大小。一般來講，在藥物治療後甲狀腺明顯縮小以及TSAb(甲狀腺剌激抗體)或TRAb(TSH受體抗體)陰性者停藥後複發率低，停藥時甲狀腺仍較大或TRAb、TSAb陽性者停藥後複發率高，需要再延長治療時間。

　　2、甲狀腺素片並沒有提高甲亢緩解率的作用，在目前這個階段可停用。他巴唑可按照您的方案減量直至停藥。甲亢復發大多發生在停藥後的3至6個月內，因此這個階段要注意監測甲狀腺功能。

　　3、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)在甲亢Graves病患者是可以增高的，它代表甲狀腺存在自身免疫反應。對於停藥有影響的抗體是上面提到的TRAb、TSAb(TSAb是TRAb的一個組成部分，測定較為困難，因此有時可以用TRAb來代表TSAb)，有條件可以在停藥前進行測定。

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