A 急性呼吸衰竭
1、以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭,如輕-中度COPD高碳酸血癥。
2、心源性肺水腫,首選CPAP,無效時可用NPPV。
3、有創通氣拔管後的序貫治療。
4、多種肺疾病的終末期患者。
5、嚴重的肺感染和ARDS早期應用。
6,重症支氣管哮喘,術後呼吸衰竭,創傷後呼吸衰竭,肺不張,肺部感染合併呼吸衰竭。 禁忌症
1、心跳,呼吸驟停者。
2、血液動力學不穩定者(存在休克,嚴重的心率失常)。
3、需要保護氣道者(如:呼吸道分泌物多,嚴重嘔吐有窒息危險及消化道出血,近期上腹部手術)
4、嚴重腦病患者(應注意,神志障礙不是COPD高碳酸血癥呼吸衰竭的禁忌症。
5、近期面部及上氣道手術,創傷或畸形。
6、上氣道阻塞。
B 慢性呼吸衰竭
主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者。
1、限制性胸腔疾病:
胸廓異常(如胸壁畸形,脊柱側後彎,脊髓損傷及脊髓灰質炎後遺症,胸廓成形術後)
急性和慢性進展性神經肌肉疾患(如肌萎縮側索硬化症和其它神經肌肉疾患等)
肺疾病(如放射性肺纖維化,職業性肺病)
2、慢性阻塞性肺病(COPD)
3、慢性充血性心力衰竭等各種類型的急性或慢性心功能不全
4、夜間低通氣
5、睡眠呼吸暫停綜合症