發布於 2023-10-31 08:30

  A 急性呼吸衰竭

  1、以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭,如輕-中度COPD高碳酸血癥。

  2、心源性肺水腫,首選CPAP,無效時可用NPPV。

  3、有創通氣拔管後的序貫治療。

  4、多種肺疾病的終末期患者。

  5、嚴重的肺感染和ARDS早期應用。

  6,重症支氣管哮喘,術後呼吸衰竭,創傷後呼吸衰竭,肺不張,肺部感染合併呼吸衰竭。 禁忌症

  1、心跳,呼吸驟停者。

  2、血液動力學不穩定者(存在休克,嚴重的心率失常)。

  3、需要保護氣道者(如:呼吸道分泌物多,嚴重嘔吐有窒息危險及消化道出血,近期上腹部手術)

  4、嚴重腦病患者(應注意,神志障礙不是COPD高碳酸血癥呼吸衰竭的禁忌症。

  5、近期面部及上氣道手術,創傷或畸形。

  6、上氣道阻塞。

  B 慢性呼吸衰竭

  主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者。

  1、限制性胸腔疾病:

  胸廓異常(如胸壁畸形,脊柱側後彎,脊髓損傷及脊髓灰質炎後遺症,胸廓成形術後)

  急性和慢性進展性神經肌肉疾患(如肌萎縮側索硬化症和其它神經肌肉疾患等)

  肺疾病(如放射性肺纖維化,職業性肺病)

  2、慢性阻塞性肺病(COPD)

  3、慢性充血性心力衰竭等各種類型的急性或慢性心功能不全

  4、夜間低通氣

  5、睡眠呼吸暫停綜合症

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無創呼吸機的使用 急性呼吸衰竭以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭,如輕-中度COPD高碳酸血癥。 心源性肺水腫,首選CPAP,無效時可用NPPV。有創通氣拔管後的序貫治療。 多種肺疾病的終末期患者。 嚴重的肺感染和ARDS早期應用。 重症支氣管哮喘, 術後呼吸衰竭 創傷後呼吸衰竭, 肺不張, 肺部感染合併呼吸衰竭。
發布於 2023-09-22 21:20
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1、設定的呼吸機吸入氣壓力要合適。如果吸入氣壓力設定高,則呼吸機供給的正壓氣流流量大,會使病人吸入氣的氧濃度被大量稀釋而下降,影響病人的氧合。而且,吸入氣壓力很高會使氣流對病人耳膜的衝擊力增加,影響病人的耐受性。但是,如果設定的壓力太小,則無創呼吸機提供的氣流量太低,一方面不能有效改善通氣,另一方面可能導致病人呼出氣的重複吸入,增加死腔量,也會影響病人的氧合。 2、結合病人自主呼吸的實際情況設定
發布於 2024-01-02 13:09
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無創呼吸機主要是指經鼻罩或面罩進行呼吸機治療的設備。由於無需給予患者進行氣管插管或氣管切開,其操作簡便,患者易接受,而且氣道損傷和呼吸機相關肺炎等併發症少,不僅廣泛用於急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治療,其對於病情相對穩定的門診患者中家庭應用也越來越多。家庭需要用無創呼吸機治療的病症包括阻塞性睡眠暫停低通氣綜合症、慢性心力衰竭、肥胖低通氣綜合症、嚴重穩定期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭、運動神經元病和脊
發布於 2022-09-24 17:00
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1對護理人員的要求 要求參與護理人員熟練掌握無創呼吸機的操作技能,請專家為護理人員講課、培訓,掌握BiPAPVison無創呼吸機性能、使用方法及檢測標準,提高操作熟練程度,學習參數調節及故障排除技能,使每位護理人員能沉著冷靜應對出現的情況,消除患者疑惑心理,增強患者信心。 2心理護理 醫務人員向患者及家屬介紹病情,讓其認識到目前是使用無創呼吸機的最佳時期以及使用的必要性,同時向患者及家屬講述無創
發布於 2023-10-31 08:37
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呼吸衰竭作為臨床常見的綜合徵,由其導致的低氧血癥和/或高碳酸血癥嚴重危及患者的健康甚至生命。現代機械通氣技術(主要是正壓機械通氣技術)作為臨床救治呼吸衰竭的最主要手段,使得重症呼吸衰竭的病死率從上世紀70年90%以上降至目前的40%左右,挽救了眾多患者的生命,廣泛應用於各臨床科室[1,2]。隨著機械通氣新理論和新技術的臨床應用,眾多循證醫學的研究結果不斷地改寫著臨床醫務人員的理念,使得我們有必要
發布於 2024-01-02 13:36
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有創呼吸機的臨床應用分為三大類。一類以呼吸系統疾病為主,包括肺部感染,肺不脹、哮喘、肺水腫等影響肺內氣體交換功能。此時呼吸機的治療主要改善肺內氣體交換,提高血液中氧濃度和排除二氧化碳。第二類以外科手術為主,有利於病人麻醉恢復,維持正常的呼吸功能,減少呼吸肌運動,降低氧耗量。而第三類是以睡眠呼吸暫停為使用,通過一定的壓力解決上氣道的堵塞情況。 具體實例:呼吸衰竭作為臨床常見的綜合徵,由其導致的低氧
發布於 2023-10-31 08:43
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無創呼吸機優點多: 1)可間歇通氣; 2)無需插管; 3)可應用不同通氣方法; 4)能正常吞嚥飲食和溼化; 5)容易脫機; 6)生理性加溫和溼化氣體。 使用無創呼吸機通氣治療及護理: 1、對病人進行評價是否適合無創通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合併其他臟器症狀;消化道出血者不宜使用。 2、宣教。清醒患者每次進行無創通氣時要進行解釋,解除病人的恐懼感,同時指導患者與機
發布於 2024-01-02 13:29
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美國偉康呼吸機美國(Respironics)偉康BiPAPSynchronyST雙水平無創、有創多功能呼吸機,是美國(Respironics)偉康醫療公司最早推出的智能高級家用呼吸機,偉康BIPAPSynchronyST呼吸機,結合了偉康醫療公司的專利Bi-Flex吸氣呼氣壓力釋放修飾技術和DigitalAuto-Trak??Sensitivity數字式自動追綜靈敏度技術,引領當今無創通氣最新潮
發布於 2023-09-22 21:06
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1、對病人進行評價是否適合無創通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合併其他臟器症狀;消化道出血者不宜使用。 2、宣教。清醒患者每次進行無創通氣時要進行解釋,解除病人的恐懼感,同時指導患者與機器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出,使用鼻罩時閉嘴防漏氣,進食飲水時小心嗆咳。 3、根據病情調節呼吸機參數。 4、使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧
發布於 2024-01-02 13:23
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一、操作流程 開機自檢→連接模擬肺→初步設定通氣參數→連接人工氣道→通氣→觀察療效→1小時後做動脈血氣分析檢查→再次調節呼吸機參數。 二、操作常規 1.連接電源、空氣源、氧氣源。 2.連接消毒好的呼吸機管路。 3.向溼化器罐內加註無菌蒸餾水至標誌線,調節溼化器溫度,預設吸氣氣流溫度35~38℃。 4.開機,並進行使用前自檢。 5.自檢結束後,尊醫囑設定各項參數。 6.連接呼吸機與人工氣道,按下開
發布於 2023-10-31 08:50
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