1、對病人進行評價是否適合無創通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合併其他臟器症狀;消化道出血者不宜使用。
2、宣教。清醒患者每次進行無創通氣時要進行解釋,解除病人的恐懼感,同時指導患者與機器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出,使用鼻罩時閉嘴防漏氣,進食飲水時小心嗆咳。
3、根據病情調節呼吸機參數。
4、使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧症狀有否改善等。同時注意不良反應:胃腸道脹氣,吸氣壓力大於25釐米水柱易出現。有無出現嘔吐,誤吸。罩壓迫鼻樑適當調整固定帶鬆緊。觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣。口咽乾燥適當加溫及溼化。上呼吸道阻塞、肥胖、頸短病人可置病人於側臥位。
5、使用無創正壓通氣達不到治療效果或無效時,注意病情是否加重,對病人宣教措施有無落實,機器使用參數調節是否合理。無創呼吸機在ICU應用,通過醫護人員嚴密觀察,及時根據病人病情進行參數調節,治療達到滿意效果。