發布於 2023-10-31 08:37

  1對護理人員的要求

  要求參與護理人員熟練掌握無創呼吸機的操作技能,請專家為護理人員講課、培訓,掌握BiPAP Vison無創呼吸機性能、使用方法及檢測標準,提高操作熟練程度,學習參數調節及故障排除技能,使每位護理人員能沉著冷靜應對出現的情況,消除患者疑惑心理,增強患者信心。

  2心理護理

  醫務人員向患者及家屬介紹病情,讓其認識到目前是使用無創呼吸機的最佳時期以及使用的必要性,同時向患者及家屬講述無創通氣的原理和作用,消除患者對無創呼吸機的陌生感和恐懼感。需耐心解釋,安慰患者,尤其對老年人應有更多的關心,對固執、違拗、逆反心理者,應多加解釋說明,使其處於最佳心理狀態,積極配合治療。患者因交流方式的改變,護士應仔細分析其眼神、表情及手勢所表達的信息,及時瞭解患者的需求,增加其安全感,若發現異常及時通知醫生,採取相應有效處理。

  3一般護理

  3.1上機前準備

  3.1.1 選擇合適的鼻面罩一般危重患者呼吸較弱,多用嘴呼吸,故應選用面罩;面部小、顴骨突出較瘦的患者則用鼻罩。在使用前選擇合適的鼻面罩,讓患者試戴。鼻面罩與面部吻合良好,四頭帶或固定帶鬆緊適宜,以鼻面罩不漏氣為準。可根據患者面部大小和自主呼吸方式來選用鼻面罩。不可讓患者有過強的壓迫感,在易摩擦部位用凡士林薄塗保護皮膚,避免壓傷和擦傷面部皮膚。

  3.1.2保持呼吸道通暢使用無創呼吸機前應鼓勵患者主動咳痰,儘量採取有效排痰措施,如:讓患者用力咳嗽、咳痰,或給予拍背、霧化吸入等,促進排痰。對於痰液黏稠者,指導其多飲水,加以氧啟動霧化吸入以稀釋痰液,有利於痰液咳出。也可予以藥物治療,幫助痰液排出,保持呼吸道通暢。

  3.1.3無創呼吸機檢測護理人員在上機前,必須嚴格測試呼吸機的功能是否完好,檢查各管道是否消毒完畢,有無漏氣,是否通暢;過濾膜、細菌過濾網是否已經更換;溼化器水位是否正常,溼化器中的水是否需要加溫,有無備用蒸餾水;電源是否穩定。另外,應改善急救設備,創造具有緊急插管的條件,當患者病情發展為危及生命的呼吸衰竭時,應積極改為有創通氣,故必須準備好急救用物。

無創呼吸機臨床應用的護理體會有哪些相關文章
呼吸衰竭作為臨床常見的綜合徵,由其導致的低氧血癥和/或高碳酸血癥嚴重危及患者的健康甚至生命。現代機械通氣技術(主要是正壓機械通氣技術)作為臨床救治呼吸衰竭的最主要手段,使得重症呼吸衰竭的病死率從上世紀70年90%以上降至目前的40%左右,挽救了眾多患者的生命,廣泛應用於各臨床科室[1,2]。隨著機械通氣新理論和新技術的臨床應用,眾多循證醫學的研究結果不斷地改寫著臨床醫務人員的理念,使得我們有必要
發布於 2024-01-02 13:36
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有創呼吸機的臨床應用分為三大類。一類以呼吸系統疾病為主,包括肺部感染,肺不脹、哮喘、肺水腫等影響肺內氣體交換功能。此時呼吸機的治療主要改善肺內氣體交換,提高血液中氧濃度和排除二氧化碳。第二類以外科手術為主,有利於病人麻醉恢復,維持正常的呼吸功能,減少呼吸肌運動,降低氧耗量。而第三類是以睡眠呼吸暫停為使用,通過一定的壓力解決上氣道的堵塞情況。 具體實例:呼吸衰竭作為臨床常見的綜合徵,由其導致的低氧
發布於 2023-10-31 08:43
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1、對病人進行評價是否適合無創通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合併其他臟器症狀;消化道出血者不宜使用。 2、宣教。清醒患者每次進行無創通氣時要進行解釋,解除病人的恐懼感,同時指導患者與機器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出,使用鼻罩時閉嘴防漏氣,進食飲水時小心嗆咳。 3、根據病情調節呼吸機參數。 4、使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧
發布於 2024-01-02 13:23
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1、設定的呼吸機吸入氣壓力要合適。如果吸入氣壓力設定高,則呼吸機供給的正壓氣流流量大,會使病人吸入氣的氧濃度被大量稀釋而下降,影響病人的氧合。而且,吸入氣壓力很高會使氣流對病人耳膜的衝擊力增加,影響病人的耐受性。但是,如果設定的壓力太小,則無創呼吸機提供的氣流量太低,一方面不能有效改善通氣,另一方面可能導致病人呼出氣的重複吸入,增加死腔量,也會影響病人的氧合。 2、結合病人自主呼吸的實際情況設定
發布於 2024-01-02 13:09
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首先,一款好的呼吸機必須配備人工加溫溼化罐。家用呼吸機暫停患者戴機治療時,呼吸道內氣流速度比自然呼吸時要快,類似於乘坐在飛速行駛的敞篷車上張口呼吸,所以吸入的氣流必須經過人工增加溫度和溼度,才能保證戴機的舒適性,保證治療效果。 其次,高靈敏度的壓力傳感管及高性能的電機也是呼吸機性能好的一個重要標誌。由於機械控制方面等的原因,單水平家用呼吸機的實際壓力也會隨著戴機者的呼吸而上下波動,而不會是理想
發布於 2024-01-02 13:16
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無創呼吸機主要是指經鼻罩或面罩進行呼吸機治療的設備。由於無需給予患者進行氣管插管或氣管切開,其操作簡便,患者易接受,而且氣道損傷和呼吸機相關肺炎等併發症少,不僅廣泛用於急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治療,其對於病情相對穩定的門診患者中家庭應用也越來越多。家庭需要用無創呼吸機治療的病症包括阻塞性睡眠暫停低通氣綜合症、慢性心力衰竭、肥胖低通氣綜合症、嚴重穩定期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭、運動神經元病和脊
發布於 2022-09-24 17:00
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首次使用:第一次使用呼吸機時,可能會感覺不適。這屬正常現象。做幾次深呼吸,經過一段時間的自我調整,患者會逐漸適應這種新的感覺。 起床:如果夜間需要起床,請取下面罩並關掉呼吸機。繼續睡眠時,請重新戴好面罩並打開呼吸機。 口部漏氣:如果使用鼻面罩,治療期間儘量保持嘴部閉合。口部漏氣會導致療效降低。如果口部漏氣問題不能解決,則可以使用口鼻面罩或使用下顎帶。 面罩佩戴:面罩佩戴良好且舒適時,呼吸機的療效
發布於 2023-10-31 08:23
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無創呼吸機優點多: 1)可間歇通氣; 2)無需插管; 3)可應用不同通氣方法; 4)能正常吞嚥飲食和溼化; 5)容易脫機; 6)生理性加溫和溼化氣體。 使用無創呼吸機通氣治療及護理: 1、對病人進行評價是否適合無創通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合併其他臟器症狀;消化道出血者不宜使用。 2、宣教。清醒患者每次進行無創通氣時要進行解釋,解除病人的恐懼感,同時指導患者與機
發布於 2024-01-02 13:29
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A急性呼吸衰竭 1、以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭,如輕-中度COPD高碳酸血癥。 2、心源性肺水腫,首選CPAP,無效時可用NPPV。 3、有創通氣拔管後的序貫治療。 4、多種肺疾病的終末期患者。 5、嚴重的肺感染和ARDS早期應用。 6,重症支氣管哮喘,術後呼吸衰竭,創傷後呼吸衰竭,肺不張,肺部感染合併呼吸衰竭。禁忌症 1、心跳,呼吸驟停者。 2、血液動力學不穩定者(存在休克,嚴重的心率失
發布於 2023-10-31 08:30
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一、操作流程 開機自檢→連接模擬肺→初步設定通氣參數→連接人工氣道→通氣→觀察療效→1小時後做動脈血氣分析檢查→再次調節呼吸機參數。 二、操作常規 1.連接電源、空氣源、氧氣源。 2.連接消毒好的呼吸機管路。 3.向溼化器罐內加註無菌蒸餾水至標誌線,調節溼化器溫度,預設吸氣氣流溫度35~38℃。 4.開機,並進行使用前自檢。 5.自檢結束後,尊醫囑設定各項參數。 6.連接呼吸機與人工氣道,按下開
發布於 2023-10-31 08:50
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