無創呼吸機優點多:
1)可間歇通氣;
2)無需插管;
3)可應用不同通氣方法;
4)能正常吞嚥飲食和溼化;
5)容易脫機;
6)生理性加溫和溼化氣體。
使用無創呼吸機通氣治療及護理:
1、對病人進行評價是否適合無創通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合併其他臟器症狀;消化道出血者不宜使用。
2、宣教。清醒患者每次進行無創通氣時要進行解釋,解除病人的恐懼感,同時指導患者與機器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出,使用鼻罩時閉嘴防漏氣,進食飲水時小心嗆咳。
3、根據病情調節呼吸機參數。
4、使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧症狀有否改善等。同時注意不良反應。
1)、胃腸道脹氣,吸氣壓力大於25釐米水柱易出現;
2)、有無出現嘔吐,誤吸;
3)、罩壓迫鼻樑適當調整固定帶鬆緊;
4)、觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣;
5)、口咽乾燥適當加溫及溼化;
6)、上呼吸道阻塞.肥胖.頸短病人可置病人於側臥位。
5、使用無創正壓通氣達不到治療效果或無效時,注意病情是否加重,對病人宣教措施有無落實,機器使用參數調節是否合理。無創呼吸機在ICU應用,通過醫護人員嚴密觀察,及時根據病人病情進行參數調節,治療達到滿意效果。
呼吸機氣流模式的設置 許多呼吸機有多種氣流模式可供選擇。常見的氣流模式有減速氣流、加速氣流、方波氣流和正弦波氣流。氣流模式的選擇只適用於容量控制通氣模式,壓力控制通氣時,呼吸機均提供減速氣流,使氣道壓力迅速達到設定的壓力水平。容量控制通氣中,有關氣流模式比較的研究較少,從現有資料來看,當潮氣量和吸氣時間/呼吸時間一致的情況下,不同的氣流模式對患者通氣和換氣功能及呼吸功的影響均是類似的。當然,容量控制通氣時,習慣將氣流模式設定在方波氣流上。