產後虛脫即產婦產後出現的面色蒼白、全身出汗、四肢發涼、心慌、頭暈甚至暈厥等休克樣症狀,但血壓正常。即使給預處理症狀短時間內能很快恢復。產後虛脫常常見於產婦產後第1次下床活動或上廁所時。體格檢查發現:血壓偏低、脈搏細數。 根據病史、臨床表現及體徵即可確診該病。
產後虛脫的病因
(一)發病原因
胎兒娩出後,子宮迅速縮小,腹內壓驟減,血液淤滯在內臟器官,迴心血量隨之驟減。
(二)發病機制
胎盤排出後,由於胎盤子宮血液循環的停止、子宮縮復導致多量血液從子宮血竇湧入血循環,又由於靜脈壓下降使組織間液回入血循環,故全身循環量大增,心率變快,心排血量較產前增加10%~20%;再加上在整個分娩過程中,產婦能量及氧的消耗量大大增加,產後大量出汗,可能導致有輕度的酸鹼平衡失調或輕度的電解質紊亂,但有些虛脫者並未出現電解質的變化。
產後虛脫應該如何預防?
臨產後注意保護產力,避免產程過長,產婦消耗過多;另外,在產程中要給予產婦充分的能量補充,對於那些長時間未進食或有嘔吐者,應予靜脈補充能量和液體。對孕期有貧血的產婦,產後要及時複查血紅蛋白,予糾正貧血治療。鼓勵產婦產後下床活動或取半臥位,不要一直平躺在床上。
產後虛脫應該如何治療和用藥?
臥床休息,補充液體,如果在短時間內能很快恢復的話,則無須特殊處理,但要及時地行血常規檢查和電解質檢查,除外有無產後貧血存在或其他產後併發症的存在。