發布於 2023-11-08 10:34

  【藥理作用】

  作用機制:

  腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的激活劑是血管緊張素II,是是由血管緊張素I在血管緊張素轉化酶(ACE)作用下形形成的的。血管緊張素II與各種組織細胞膜上的特異受體結合。它有很多種生理作用效應,包括直接或間接參與血壓調節包括直接或間接參與血壓調節。血管緊張素II是一種強力的縮血管物質,可發揮具有直接的升壓效應,還可促進鈉的重吸收同時還可促進鈉的重吸收,刺激醛固酮分泌。

  纈沙坦是一種口服有效的特異性的血管緊張素(AT)II受體拮抗劑,它選擇性地作用於AT1受體亞型,AT1受體亞型對血管緊張素II的已知作用產生反應,產生所有已知的效應。AT2受體亞型與心血管作用效應無關。纈沙坦對AT1受體沒有任何部分部分激動劑的活性活性。纈沙坦與AT1受體的親和力比 AT2受體強20000倍。

  ACE將血管緊張素I轉化為血管緊張素II,並降解緩激肽。血管緊張素II受體拮抗劑-纈沙坦對ACE沒有抑制作用,不引起緩激肽或和P物質的瀦留,所以不會引起咳嗽。比較纈沙坦與ACE抑制劑的臨床試驗證實纈沙坦組乾咳的發生率(2.6%)顯著低於ACE抑制劑組(7.9%) (P<0.05)。在一項對曾接受ACE抑制劑治療後發生乾咳症狀的患者進行的臨床試驗發現,纈沙坦組、利尿劑組、ACEI組分別有 19.5%,19.0%,68.5%患者出現咳嗽(P<0.05)。纈沙坦對其他已知的在心血管調節中起重要作用的激素受體或離子通道無影響。

  藥效:

  纈沙坦降低升高的血壓,同時不影響心率。

  對大多數患者,單劑口服2小時內產生降壓效果,4-6小時達作用高峰,降壓效果維持至服藥後24小時以上。治療2-4周後達最大降壓療效,並在長期治療期間保持療效。與噻嗪類利尿劑類利尿劑合用可進一步顯著增強降壓效果。

  突然終止纈沙坦治療,不引起高血壓“反跳”或其它臨床不良事件。

  在對高血壓患者進行的多劑量研究中,纈沙坦對總膽固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸水平沒有明顯影響。

  臨床前安全信息

  在對幾種動物進行的臨床前安全性研究中,除了發現兔中的胎兒毒性之外,沒有全身或者靶器官毒性的表現。在大鼠妊娠最後三個月和哺乳期間給予 600mg/Kg藥物,其後代的生存率略微降低,發育略微遲緩(見孕婦和哺乳期婦女用藥)。主要臨床前安全性研究結果是由於藥物的藥理作用引起,沒有任何臨床意義。

  在小鼠和大鼠中,沒有致突變性,染色體誘裂性或者致癌性的證據。

纈沙坦膠囊的藥理作用相關文章
纈沙坦膠囊為血管緊張素II(AngII)受體AT1的拮抗劑,通過選擇性地阻斷AngII與AT1受體的結合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產生降壓作用。低鈉和/或血容量不足極少數情況下,嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應用利尿劑),應用本品治療開始時,可能出現症狀性低血壓,應該在用藥之前,糾正低鈉和/或血容量不足,例如將利尿劑減量。如果發生低血壓,應該讓患者平臥,必要時靜脈輸注生理鹽水。
發布於 2023-11-08 10:07
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推薦劑量為80mg,每日一次,與性別、年齡及種族無關。2周內出現抗高血壓作用,4周後作用達最大。未能充分控制血壓的患者,日劑量可增至160mg或加用利尿劑。本藥可與其他抗高血壓制劑合用。 對輕到中度腎功能損傷患者或非膽管性及非膽汁瘀積型肝功能不全患者無需調整劑量。 老年患者無需調整劑量。 尚無用於兒童患者的安全性和有效性資料。 高血壓患者服用本藥,在血壓下降同時不影響心率。 突然停用本藥時,不會
發布於 2023-11-08 10:14
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本藥的總體不良反應發生率與安慰劑組相似。臨床應用中曾觀察到的不良反應主要有:頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹瀉、疲勞、鼻炎、背痛、噁心、咽炎及關節痛。不良反應的發生率與劑量和治療時間長短無關,與性別、年齡或種族無關,尚未知此反應是否與本品治療有因果關係。化驗指標:本藥偶可引起血紅蛋白和血球壓積減少。在臨床對照試驗中,服用本藥的患者出現血球壓積和血紅蛋白明顯降低,分別為0.8%和0.4
發布於 2023-11-08 10:27
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低鈉和/或血容量不足 極少數情況下,嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應用利尿劑),應用本品治療開始時,可能出現症狀性低血壓。應該在用藥之前,糾正低鈉和/或血容量不足,或將利尿劑減量。如果發生低血壓,應該讓患者平臥,必要時靜脈輸注生理鹽水。血壓穩定後恢復本品治療。 腎動脈狹窄 12例因單側腎動脈狹窄導致的繼發性腎血管性高血壓患者短期服用本品,沒有引起腎血流動力學、肌酐、尿素氮(BUN)明顯
發布於 2023-11-08 10:20
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通過抑制細菌的DNA旋轉酶和DNA複製而發揮作用。由於其獨特的作用機理,具有抗菌譜廣、抗菌活性強的特點,對革蘭氏陰性菌、陽性菌群均有較強的抗菌作用。對葡萄球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、檸檬酸細菌屬、肺炎桿菌、腸菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單細胞菌、流感嗜血桿菌、不動桿菌屬、彎曲桿菌屬、衣原體屬敏感性菌種等感染有效。本品與其他類抗菌藥未見交叉耐藥性。
發布於 2023-10-28 15:37
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1.本品具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸櫞酸桿菌屬、陰泡、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、菌屬、耶爾森菌等。常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。對青黴素耐藥的淋病奈瑟菌、產酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數菌株具抗菌作用。 2.本品對甲
發布於 2023-10-23 18:54
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●具有補肺益腎功能。 ●具有雄激素樣作用:能提高性腺功能,對命門火衰、精氣虛損所致的陽痿滑精有明顯改善作用,使滑精次數減少、陽痿消除、性慾恢復。對原發性不孕症也有較好效果。 ●提高腫瘤放、化療病人的細胞免疫功能:改善機體遲發性變態反應,防止腫瘤病人在放、化療期間的白細胞下降並對白細胞下降者有提升作用。改善病人眠食減少、乏力出汗等虛弱症狀。 ●補需損、益腎保精的功效:有助於填補臟腑陰常不足、調節失
發布於 2023-10-19 00:18
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1.胃腸道反應:腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。 2.中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。 3.過敏反應:皮疹、皮膚瘙癢,偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。光敏反應較少見。 4.偶可發生:1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。3)靜脈炎。4)結晶尿,多見於高劑量應用時。5)關節疼痛。 5.少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、
發布於 2023-10-23 19:08
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先說說沙坦類共同優點,我們醫生第一個感覺就是所有的沙坦類藥物的耐受性都不錯,所謂耐受性,就是病人吃了沒有特別的副作用,病人願意吃,這就是說,能夠堅持服用,用專業術語來說,就是病人的依從性好,病人聽醫生的話,依從醫囑好。這個對於高血壓,糖尿病這些需要長期服用的疾病非常重要。如果一個藥,療效很好,但是就是病人吃了不舒服,不願意吃,堅持不了多久,那也是白搭。沙坦類藥物可以說是所有降壓藥物中耐受性最好的
發布於 2023-12-10 20:24
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沙坦”家族阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統,具有顯著的腎臟保護作用,在糖尿病腎病、高血壓腎損害以及原發性腎病患者中,“沙坦”家族的作用尤為突出,可有效降低全身以及腎小球局部血壓,減少腎小球對蛋白的通透性,降低蛋白尿,阻止腎小球硬化的發生,延緩腎病的發展。 代表藥物亮相 “沙坦”家族的代表藥物有坎地沙坦酯、厄貝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦等,它們的作用如下: 坎地沙坦酯(必洛斯)高血壓、心力衰竭
發布於 2023-12-10 20:38
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