發布於 2023-12-10 20:24

  先說說沙坦類共同優點,我們醫生第一個感覺就是所有的沙坦類藥物的耐受性都不錯,所謂耐受性,就是病人吃了沒有特別的副作用,病人願意吃,這就是說,能夠堅持服用,用專業術語來說,就是病人的依從性好,病人聽醫生的話,依從醫囑好。這個對於高血壓,糖尿病這些需要長期服用的疾病非常重要。如果一個藥,療效很好,但是就是病人吃了不舒服,不願意吃,堅持不了多久,那也是白搭。沙坦類藥物可以說是所有降壓藥物中耐受性最好的了。它沒有普利類常有的乾咳,沒有地平類常有的雙下肢水腫,心跳等。也不像利尿劑那樣會引起病人尿頻,血電解質紊亂,不會像倍他樂克會引起病人心跳慢,乏力等。

  第二個優點就是沙坦類藥在治療高血壓的同時,還有一些不依賴於降壓作用的作用,例如對於糖尿病腎病,能減少尿蛋白,延緩腎功能的惡化,對於有房顫傾向的病人,有研究認為沙坦類對於預防房顫有好處。在2007年更新的歐洲高血壓診療指南中,沙坦類的適應症得到了拓展,除了普通的高血壓,還推薦在減少蛋白尿、延緩腎功能惡化,糖尿病、預防房顫復發等方面使用。

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沙坦”家族阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統,具有顯著的腎臟保護作用,在糖尿病腎病、高血壓腎損害以及原發性腎病患者中,“沙坦”家族的作用尤為突出,可有效降低全身以及腎小球局部血壓,減少腎小球對蛋白的通透性,降低蛋白尿,阻止腎小球硬化的發生,延緩腎病的發展。 代表藥物亮相 “沙坦”家族的代表藥物有坎地沙坦酯、厄貝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦等,它們的作用如下: 坎地沙坦酯(必洛斯)高血壓、心力衰竭
發布於 2023-12-10 20:38
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一、氯沙坦:商品名為科素亞。這是最早投入臨床應用的沙坦類降壓藥,是該類產品的代表。每日服用1次,通常50毫克即可,連續服用5天后,血壓便開始明顯下降。本藥還有助於從尿中排出過多的尿酸,因此高血壓患者尿酸增高時服用本藥較為安全。近年將氯沙坦加上利尿劑雙氫克尿塞12.5毫克製成複方藥片,增強了降壓效果,這種複方製劑名為海捷亞。 二、纈沙坦:商品名為代文。其作用迅速,起效較快,每片50毫克,每天服用1
發布於 2023-12-10 20:44
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纈沙坦口服80mg,每日1次。硝苯地平組口服緩釋片20mg,每日1次。口服纈沙坦40mg,加硝苯地平緩釋片10mg,每日1次。療程為4周。 高血壓可引起心臟、腦、腎、血管等多器官病變,由於聯合用藥方案具有較少的藥物不良反應和較高的血壓控制效果,目前往往採取固定、低劑量、聯合用藥方案控制高血壓。 纈沙坦屬血管緊張素ⅱ受體拮抗劑,它通過阻止血管緊張素ⅱ與其受體的結合,從而有效逆轉左心室肥厚,在受體水
發布於 2023-12-10 20:51
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厄貝沙坦商品名為安博維,口服易吸收,生物利用度60%~80%,作用較氯沙坦、纈沙坦持久。常用劑量為150毫克/天。與利尿劑合用降壓作用增強,已有伊貝沙坦+氫氯噻嗪複方製劑,如安博諾(法國賽諾菲聖德拉堡製藥公司)。 氯沙坦商品名科素亞,是第一個誕生的“沙坦”家族成員。口服易吸收,生物利用度33%,降壓作用可維持24小時。常用劑量為50~100毫克。氯沙坦還可降低尿酸,與利尿劑(如氫氯噻嗪)合用降壓
發布於 2023-12-10 20:31
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纈沙坦膠囊為血管緊張素II(AngII)受體AT1的拮抗劑,通過選擇性地阻斷AngII與AT1受體的結合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產生降壓作用。低鈉和/或血容量不足極少數情況下,嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應用利尿劑),應用本品治療開始時,可能出現症狀性低血壓,應該在用藥之前,糾正低鈉和/或血容量不足,例如將利尿劑減量。如果發生低血壓,應該讓患者平臥,必要時靜脈輸注生理鹽水。
發布於 2023-11-08 10:07
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不同的降壓藥有著不同的功效,同時也有著不同的副作用,患者在確定高血壓類型以後,應按照醫生的建議,服用固定的降壓藥,不要隨意更換。 利尿劑常用的有氫氯噻嗪和吲噠帕胺,適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭的高血壓患者。副作用有低血鉀、尿高酸血癥,故在服藥期間應注意複查血鉀,有痛風的患者禁用。 鈣拮抗劑如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等,適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、高血壓
發布於 2024-10-12 23:10
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不同的降壓藥有著不同的功效,同時也有著不同的副作用,患者在確定高血壓類型以後,應按照醫生的建議,服用固定的降壓藥,不要隨意更換。 利尿劑常用的有氫氯噻嗪和吲噠帕胺,適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭的高血壓患者。副作用有低血鉀、尿高酸血癥,故在服藥期間應注意複查血鉀,有痛風的患者禁用。 鈣拮抗劑如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等,適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、高血壓
發布於 2024-10-27 07:52
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推薦劑量為80mg,每日一次,與性別、年齡及種族無關。2周內出現抗高血壓作用,4周後作用達最大。未能充分控制血壓的患者,日劑量可增至160mg或加用利尿劑。本藥可與其他抗高血壓制劑合用。 對輕到中度腎功能損傷患者或非膽管性及非膽汁瘀積型肝功能不全患者無需調整劑量。 老年患者無需調整劑量。 尚無用於兒童患者的安全性和有效性資料。 高血壓患者服用本藥,在血壓下降同時不影響心率。 突然停用本藥時,不會
發布於 2023-11-08 10:14
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【藥理作用】 作用機制: 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的激活劑是血管緊張素II,是是由血管緊張素I在血管緊張素轉化酶(ACE)作用下形形成的的。血管緊張素II與各種組織細胞膜上的特異受體結合。它有很多種生理作用效應,包括直接或間接參與血壓調節包括直接或間接參與血壓調節。血管緊張素II是一種強力的縮血管物質,可發揮具有直接的升壓效應,還可促進鈉的重吸收同時還可促進鈉的重吸收,刺激醛固酮
發布於 2023-11-08 10:34
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本藥的總體不良反應發生率與安慰劑組相似。臨床應用中曾觀察到的不良反應主要有:頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹瀉、疲勞、鼻炎、背痛、噁心、咽炎及關節痛。不良反應的發生率與劑量和治療時間長短無關,與性別、年齡或種族無關,尚未知此反應是否與本品治療有因果關係。化驗指標:本藥偶可引起血紅蛋白和血球壓積減少。在臨床對照試驗中,服用本藥的患者出現血球壓積和血紅蛋白明顯降低,分別為0.8%和0.4
發布於 2023-11-08 10:27
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