不同的降壓藥有著不同的功效，同時也有著不同的副作用，患者在確定高血壓類型以後，應按照醫生的建議，服用固定的降壓藥，不要隨意更換。
利尿劑常用的有氫氯噻嗪和吲噠帕胺，適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭的高血壓患者。副作用有低血鉀、尿高酸血癥，故在服藥期間應注意複查血鉀，有痛風的患者禁用。
鈣拮抗劑如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等，適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、高血壓伴穩定性心絞痛、高血壓伴有冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病者。
β受體阻滯劑常用的有比索洛爾、美託洛爾、卡維地洛等，適用於有冠心病(包括心絞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦慮等情況的高血壓患者，心率慢(<55次/分)、有慢性心律失常和支氣管哮喘的人禁用。
血管緊張素轉換酶抑制劑常用的有培哚普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利等，適用於合併糖尿病、腎病、蛋白尿、代謝綜合徵、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者，常見不良反應是持續性乾咳。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑常用的有厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦等，適用於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。該類藥物能使血鉀升高，尤其與保鉀利尿劑合用時更容易出現。單側或雙側腎動脈狹窄的患者不宜使用。
