發布於 2023-11-08 22:16

  1.鹽酸萬古黴素的結構特殊,與其他抗生素無交叉耐藥性。

  2.通常不作為一線藥物應用。作為一種二線藥物,在常用抗菌藥物無效或不能應用時(如偽膜性腸炎時)應用。

  3.輸入速度過快,可產生紅斑樣或蕁麻疹樣反應,皮膚髮紅(稱為紅人綜合徵),尤以軀幹上部為甚。輸入藥液過濃,可致血栓性靜脈炎,應適當控制藥液濃度和滴注速度。

  4.不可肌注,因可致劇烈疼痛。

  5.可引起口麻、刺痛感、皮膚瘙癢、嗜酸細胞增多、藥物熱、感冒樣反應以及血壓劇降、過敏性休克反應等。

  6.可致嚴重的耳中毒和腎中毒,大劑量和長時間應用時尤易發生。

  7.與許多藥物,如氯黴素、甾體激素、甲氧苯青黴素等,可產生沉澱反應。含鹽酸萬古黴素的輸液中不得添加其他藥物。

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藥效學 鹽酸萬古黴素作用機制萬古黴素是一種糖肽類抗生素,鹽酸萬古黴素為其鹽酸鹽。其作用機制是以高親和力結合到敏感細菌細胞壁前體肽聚末端的丙氨酰丙氨酸,阻斷構成細菌細胞壁的高分子肽聚糖合成,導致細胞壁缺損而殺滅細菌。此外,它也可能改變細菌細胞膜滲透性,並選擇性地抑制RNA的合成。本藥作用特點是對革蘭陽性菌有較強的殺菌作用;口服給藥對治療難辨梭狀芽孢桿菌假膜性結腸炎有較好療效。 抗菌譜對金黃色葡萄球
發布於 2023-11-08 22:10
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鹽酸萬古黴素為窄譜抗生素,僅對革蘭陽性菌有效,如溶血性鏈球菌、肺炎球菌、淋球菌及腸球菌等均屬敏感,對耐藥金葡菌本品尤為敏感。其作用機制是抑制細菌細胞壁的合成,它主要和細菌細胞壁結合,而使某些氨基酸不能進入細胞壁的糖肽中。臨床主要用於耐青黴素金葡菌所引起的嚴重感染,如肺炎、心內膜炎及敗血症等,對溶血性鏈球菌引起的感染及敗血症等也有較好的療效。
發布於 2023-11-08 21:56
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1.本藥用於嚴重革蘭陽性菌感染,特別是對其它抗菌藥耐藥或療效差的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌所致嚴重感染(如心內膜炎、腦膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血症或軟組織感染等);亦用於對β-內酰胺類抗生素過敏者的上述嚴重感染。 2.本藥可用於治療血液透析患者發生葡萄球菌屬所致動、靜脈分流感染。 3.口服適用於治療假膜性結腸炎經甲硝唑治療無效者,或多重耐藥葡萄球菌小腸結腸炎。
發布於 2023-11-08 22:03
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臨床是使用鹽酸萬古黴素的主要不良反應如下: 耳毒性:可出現耳鳴或耳部飽脹感、聽力減退甚至缺失、聽神經損害等。在大劑量、長時間、老年人或腎功能不全者應用時尤易發生。 腎毒性:主要損害腎小管。早期可有蛋白尿、管型尿,繼之出現血尿、少尿等;嚴重者可致腎衰竭。在大劑量(血藥濃度超過60~100mg/L)、長時間、老年人或腎功能不全者應用時尤易發生。 變態反應:快速大劑量靜脈給藥時,少數患者可出現&#34
發布於 2023-11-08 22:23
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1.患者對林可黴素過敏時有可能對克林黴素也過敏。 2.對診斷的干擾:服藥後血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。 3.下列情況應慎用:(1)腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎或抗生素相關腸炎。(2)肝功能減退。(3)腎功能嚴重減退。(4)為防止急性風溼熱的發生,用克林黴素治療溶血性鏈球菌感染時的療程,至少為10日。 5.用藥期間須密切注意大便次數,如出現排便次數增多
發布於 2023-10-24 09:17
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1.發熱,給藥後如患者出現發熱現象,可給予退熱藥。對出現高熱的病人,在以後的治療中應減少劑量,縮短給藥時間,並在給藥前後給予解熱藥或抗過敏劑。 2.病人出現皮疹等過敏症狀時應停止給藥,停藥後症狀可自然消失。 3.病人如出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺炎樣症狀,同時胸部X-光片出現異常,應停止給藥,並給予甾體激素和適當的抗生素。 4.偶爾出現休克樣症狀(血壓低下,發冷發熱、喘鳴、意識模糊等),應立即停
發布於 2023-10-15 13:32
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1、由於肝膽系統是乙酰螺旋黴素排洩的主要途徑,故嚴重肝功能不全患者慎用乙酰螺旋黴素該品。 2、輕度腎功能不全患者不需作劑量調整,但乙酰螺旋黴素在嚴重腎功能不全患者中的使用尚缺乏資料,故應慎用。 3、如有過敏反應,立即停藥。6個月以內小兒患者的療效及安全性尚未確定。該品可透入胎盤,故在孕婦中應用需充分權衡利弊後決定是否應用。尚無資料顯示乙酰螺旋黴素是否經乳汁排洩,但由於許多大環內酯類藥物可經乳汁排
發布於 2023-10-21 06:37
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1.肝、腎功能不全、食道通過障礙者、老年人、口服吸收不良或不能進食者及全身狀態惡化患者(因易引發維生素K缺乏症)慎用。 2.由於具有前庭毒性,本品已不作為腦膜炎奈瑟菌帶菌者和腦膜炎奈瑟菌感染的治療藥物。 3.對本品過敏者有可能對其他四環素類也過敏。 4.由於可致頭暈、倦怠等,汽車駕駛員、從事危險性較大的機器操作及高空作業者應避免服用本品。 5.本品滯留於食道並崩解時,會引起食道潰瘍,故應多飲水,
發布於 2023-11-11 00:32
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孕婦及哺乳期婦女使用藥物時:對於中藥,應注意避免服用活血破氣、滑利攻下、芳香滲透、大熱有毒的中藥,如桃仁、紅花、三稜、羲術、澤蘭、甘遂、大戟、芫花、附子、肉桂、巴豆、硃砂、賡香等藥物。西藥方面,避免使用影響胎兒生長髮育的藥物,如激素類藥物;解熱鎮痛藥,如安乃近;非那西丁;抗生素類藥,如四環素、鏈黴素和卡那黴素;抗腫瘤藥等。 鹽酸克林黴素膠囊屬於抗生素類藥物,主要成分是鹽酸克林黴素,對需氧革蘭陽性
發布於 2023-10-24 09:24
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1.靜脈內注射:用生理鹽水或葡萄糖溶液等適合靜脈用之注射液5~20ml溶解本品4~15mg(效價)/ml的濃度注射。 2.肌內注射:用生理鹽水5ml以下溶解本品4~15mg(效價)/ml的濃度注射。 3.動脈內注射:用3~25ml添加抗凝血劑(如肝素)的生理鹽水溶解本品4~8mg(效價)作一次動脈內注射或持續動脈內注射。 4.成人每次劑量為8mg(效價),通常每週給藥2~3次。根據患者情況可增加
發布於 2023-10-15 13:25
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