治療偏頭痛
偏頭痛是一種發作性血管運動紊亂,早期出現顱內外動脈收縮,繼而頸外動脈擴張引起劇烈疼痛。目前公認心得安是預防偏頭痛的首選藥物,尤其適用於對禁用麥角胺類並伴有嚴重高血壓、心絞痛或甲狀腺毒症的偏頭痛患者。
用法:初劑量為每次20毫克,4次/天,l周後逐漸增加劑量。能使55%~80%的患者減少偏頭痛的發作,並且不會產生如麥角製劑治療時引起的頭痛反跳等副作用。
治療神經衰弱
有人採用心得安治療神經衰弱,有效率為75.2%。
用法:心得安20~30毫克,口服3次/天,7天為1個療程。晚上睡前服安定5毫克,參酊10毫升,3次/天。
治療震顫
心得安治療行為震顫(包括原發性、家族性和老年性震顫患者),均有良好效果。
用法:口服心得安60~240毫克/天,可出現症狀好轉,部分患者的震顫症狀可完全消除。
預防肝硬化患者胃腸道出血
肝硬化患者常因為肝硬化後肝臟不能產生凝血蛋白、營養缺乏、血小板降低、門靜脈高壓、食道血管擴張等因素併發胃腸道出血。有資料記載,應用心得安減慢心率,以降低門靜脈壓力,預防肝硬化患者的胃腸道出血,收到了較好的效果。須注意:胃腸道出血時必須對症處理,心得安僅可作為一種輔助治療藥物。
治療灼熱性神經痛
據報道,有人應用心得安治療灼熱性神經痛患者2例,取得意外的成功。其中1例婦女因注射藥物引起坐骨神經損傷,產生下肢燒灼痛,痛覺極度敏感,甚至忍受不了患足周圍空氣的輕微流動。曾長期服用各種鎮痛劑及麻醉藥,療效短暫。改服心得安 40毫克,4小時一次,48小時後疼痛大大減輕,1周後症狀基本消失,隨訪6個月未見覆發。
治療甲亢
心得安是治療甲亢的重要輔助劑,能明顯地減輕甲亢患者的心動過速、震顫、焦慮、多汗等症狀。目前臨床上將心得安用於甲亢危象、甲狀腺切除術前準備以及與放射性碘合用,取得了顯著的療效。治療劑量為每天160毫克。但實際用量需根據每人的反應加以調整。作為手術前準備,通常用量為10~60毫克 /6小時,服用 12~120天,使脈率維持在 70~80次/分鐘,術後繼續服用 4~12天。
用作避孕藥
據《中國醫院藥學雜誌》報道,用心得安作為殺精子藥,收到顯著效果。體外和動物體內試驗已證明,心得安有阻止精子活動的作用。最近有人對198 例生育能力正常的非授乳婦女,研究心得安陰道給藥後的避孕效果證明:心得安陰道給藥殺滅精子有效而安全,育齡婦女的總妊娠率僅為3.4%,受試者無全身副作用,對月經無明顯影響。少數受試者,局部有輕微發癢和不適,5例人工流產後未發現胎兒異常。
治療紅斑性肢病症
據報道,1例中年婦女患紅斑性肢痛症10年,由於燒灼性劇痛,白天只能把患肢浸入冰水,夜間需用溼毛巾包裹。曾用過各種藥物均未收效。服心得安 10毫克,3次以後,症狀迅速消失。另1例女青年患紅斑性肢痛症3年,伴有陣發室性早搏,曾服阿司匹林、可待因、氯丙嗪、利血平,注射過腎上腺素和麻黃鹼,並用過2%普魯卡因封閉法治療都未見效。應用心得安20毫克,3次/天,2周後雙足皮色恢復正常,燒灼痛明顯減輕,l個月後雙足疼痛完全消失,隨訪2 年未見覆發。
治療不寧腿綜合徵
採用心得安治療不寧腿綜合徵患者,一般服藥7天見效,治癒率為81.8%,總有效率為100%。
用法:口服心得安,每次 10毫克,2次/天,3天后用至10毫克,3次/天,症狀緩解後改為10毫克,每晚1次。連續治療7~24天。
治療藥源性靜坐不能症
用法:口服心得安,15~40毫克/天,分2次服。一般服藥1~3天內症狀緩解,有效率達96%。