發布於 2023-11-10 01:53

  藥理作用

  馬來酸依那普利為第二代血管緊張素轉換酶抑制劑,口服後在體內快速而完全地水解為依那普利拉(Enalaprilat)。後者主要是通過抑制在血壓調節過程中起重要作用的腎素-血管緊張素-醛固酮系統而產生降低血壓的作用。

  葉酸為機體細胞生長和繁殖必需物質。葉酸經二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用,形成四氫葉酸(THFA),後者與多種一碳單位結合成四氫葉酸類輔酶,傳遞一碳單位,參與體內很多重要反應及核酸和氨基酸的合成。葉酸可作用於蛋氨酸循環,其一碳單位轉化為甲基可使同型半胱氨酸重甲基化,生成蛋氨酸用於細胞甲基化反應及蛋白質合成。葉酸也可以通過一碳單位供體的作用來促進核酸合成。因此,外源性補充葉酸能夠促進同型半胱氨酸甲基化過程,降低血漿同型半胱氨酸。

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馬來酸依那普利 一般情況下馬來酸依那普利耐受性良好。在臨床研究中,馬來酸依那普利不良反應的總髮生率與安慰劑相似,大多數輕微而短暫,不需終止治療。 下列不良反應與應用馬來酸依那普利片有關。 1.暈眩和頭痛較常見。2%-3%的病人報告感覺疲乏和虛弱。少於2%的病人報告發生其它不良反應,包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、噁心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽。腎功能障礙、腎衰和少尿罕見。 2.過敏/血管神經性
發布於 2023-11-10 02:00
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馬來酸依那普利 依那普利口服後迅速吸收,1小時內達到血清峰濃度,吸收度大約為60%。 口服吸收後,依那普利快速而完全地水解為有效的血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利拉,依那普利拉達到血清峰濃度的時間大約為4小時。依那普利拉主要從腎臟排洩。尿液中的主要成分為約40%的依那普利拉及原型的依那普利。除了轉換成依那普利拉外,沒有證據表明依那普利有其它明顯的代謝物。依那普利拉的血清濃度曲線顯示其終末相延長,似
發布於 2023-11-10 02:07
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1.各期原發性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭,對於症狀性心衰病人。也適用於,提高生存率、延緩心衰的進展。減少因心衰而導致的住院。 4.預防症狀性心衰對於無症狀性左心室功能不全病人,適用於延緩症狀性心衰的進展,減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件。適用於減少心肌梗塞的發生率、減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
發布於 2023-10-27 13:18
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【注意事項】 1.症狀性低血壓1.1症狀性低血壓極少發生於無併發症的高血壓病人.服用馬來酸依那普利的高血壓病人.由於利尿劑治療、飲食限鹽.透析、腹瀉或嘔吐等而致血容量不足.則較可能發生低血壓(請參閱藥物的相互作用和副作用)。在無論是否伴有腎功能不全的心衰病人中.曾觀察到症狀性低血壓的發生。心衰程度較重的病人.發生的可能性最大.這從用大劑量利尿劑、低血鈉或機能性腎功能不全就能反映出來。這類病人應在
發布於 2023-10-27 13:32
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①給藥劑量須循個體化原則,按療效予以調整。依那普利②本品的降壓作用在立位與臥位相同,無體位性降壓反應。 ③開始用本品治療前建議停用其他降壓藥1周。 ④對惡性高血壓或重度高血壓不能停用降壓藥較久者,則在停藥後立即給予本品最小劑量,在密切觀察下每24小時遞增劑量,直到療效充分或達最大劑量。 ⑤在手術或麻醉時,服用本品者如發生低血壓,可用擴容糾正。 ⑥腎功能差的患者應採用小劑量或減少給藥次數或增加給藥
發布於 2023-10-27 13:12
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馬來酸依那普利 1.妊娠 妊娠期內不主張使用此藥。如果查明已懷孕,除非它是挽救母親生命所必需的,否則應立即停止使用本品。 在妊娠的中三個月和末三個月期間使用血管緊張素轉換酶抑制劑可引起胎兒和新生兒的發病和死亡。在這期間使用血管緊張素轉換酶抑制劑,與胎兒和新生兒的各種損傷(包括低血壓、腎功能衰竭、高鉀血癥,和/或新生兒的頭顱發育不全)有關。曾出現母體羊水過少(推測為胎兒腎功能降低的表現)並可導致肢
發布於 2023-11-10 02:13
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口服本品後吸收約60%,吸收不受胃腸道內食物的影響。本品吸收依那普利後在肝內水解所生成的二羧酸依那普利拉抑制血管緊張素轉換酶的作用比本品強,但口服依那普利拉吸收極差。口服本品後約1小時血藥濃度達高峰,而依那普利拉高峰血藥濃度是在3~4小時。多數給本品後依那普利拉的有效半衰期為11小時。口服本品一劑後,降壓作用於1小時開始,4~6小時達高峰,按推薦劑量給藥,降壓作用可維持24小時以上。經腎排洩,口
發布於 2023-10-27 13:05
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【不良反應】 已證明一般情況下馬來酸依那普利耐受性良好。在臨床研究中.馬來酸依那普利副作用的總髮生率與安慰劑相似。大多數副作用均性質輕微而短暫。不須終止治療。下述副作用與應用馬來酸依那普利片有關:1.暈眩和頭痛是較常見的副作用。2%~3%的病人報告感覺疲乏和虛弱。少於2%的病人報告發生其它副作用,包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、噁心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽、腎功能障礙.腎衰和少尿罕見。2.
發布於 2023-10-27 13:25
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馬來酸依那普利葉酸片與坎地沙坦脂片是兩種不同的藥物,它們都可以用於降壓。坎地沙坦脂片的主要成份為坎地沙坦西酯,馬來酸依那普利葉酸片的組份為馬來酸依那普利和葉酸的不同劑量組合。對不同的疾病,兩種藥物的使用方法均是不同的。 坎地沙坦脂片的使用方法是口服,一般成人1日1次,4~8mg坎地沙坦西酯,必要時可增加劑量至12mg。馬來酸依那普利葉酸片的使用方法也是口服,但是需要根據血壓控制情況選擇不同規格的
發布於 2023-11-10 02:20
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葉酸系由蝶啶、對氨基苯甲酸及穀氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素,為機體細胞生長和繁殖必須物質。存在於肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿蔔等內,現已能人工合成。葉酸經二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用,形成四氫葉酸(THFA),後者與多種一碳單位(包括CH3、CH2、CHO等)結合成四氫葉酸類輔酶,傳遞一碳單位,參與體內很多重要反應及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉羥基酶的作用下
發布於 2023-06-25 05:52
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