發布於 2022-09-24 17:29

  動脈粥樣硬化是全身血管的疾病,頸動脈超聲是反映動脈硬化的一個窗口。近年來,隨著人們對健康的重視,越來越多的患者和健康體檢者接受了頸動脈超聲篩查。頸動脈超聲篩查出頸動脈斑塊和頸動脈狹窄後,很多人擔心這個問題,並且為此過度焦慮擔憂。如果體檢報告顯示頸動脈內膜增厚或頸動脈斑塊形成,則提示全身動脈粥樣硬化形成。

  頸動脈斑塊的出現明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動脈硬化症的危險。研究表明,頸動脈內膜中層厚度每增加01毫米,心肌梗死危險增加10-15%,卒中危險增加13-18%。尤其是超聲顯示低迴聲的軟斑塊即不穩定斑塊,更容易脫落導致腦卒中。實際上絕大多數較小的頸動脈斑塊都不太可能脫落的。只有比較嚴重的斑塊(尤其是軟斑塊)有發生破裂、繼發血栓形成、血栓脫落導致腦卒中的風險。

  理論上說,長期嚴格的控制各種危險因素,經過超聲監測隨診觀察,發現有些患者的斑塊可以縮小(也稱為逆轉)。但是這是一個長期的過程。實際治療中,只要達到斑塊穩定和不隨著年齡進展即可。

  1、積極控制危險因素:

如高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,建議使用長效降壓藥物,最好是一天口服一次的降壓藥物,尤其不主張使用短效硝苯吡啶(心痛定)長期降壓;糖尿病患者應控制血糖在正常範圍;根據個體的情況使用降脂藥物,將血脂降到理想水平等。

2、改變不健康生活方式:

飲食上每天保證400克的蔬菜和水果,多吃穀物和豆類食品,儘可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入,每天食鹽量應小於5克,尤其對高血壓患者目前主張每天食鹽量應小於23克。

3、戒菸、控制飲酒:

男性平均每天飲酒量不應超過20-30克酒精含量,女性不應超過10-15克酒精含量。

4、通過減少飲食:

熱量和增加體育運動減輕或控制體重。堅持每天至少30分鐘的體育鍛煉如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎自行車等;此外保持良好的心態也十分重要,要保持積極樂觀、豁達和輕鬆的心情,正確對待自己和他人,知足常樂。

5、藥物治療:

可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林預防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物,如他汀類降脂藥物,以及普羅補考等。

6、如發現血管狹窄:

選擇進一步更加積極的治療方法,比如發現頸動脈重度狹窄者進行頸動脈內膜切除術或支架術治療。但是血管重度狹窄者畢竟佔極少數。更多數情況是發現有動脈粥樣硬化斑塊,此時干預那些不健康的生活方式、治療相應的疾病危險因素可能更重要。

  發現頸動脈斑塊和狹窄的患者應定期複查頸動脈超聲,定時查體可觀察斑塊的大小和性質,調整藥物,以控制病情發展。

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藥物治療不可能改善這種機械性的狹窄,所以患者目前仍然會頭暈、雙下肢無力。彩超顯示頸動脈斑塊,但未報告動脈管腔狹窄,說明頸動脈系統問題不大。鎖骨下動脈斑塊,流速增快,提示了動脈狹窄,而且已經清晰的報告了盜血,所以必須介入治療。有斑塊、流速快不影響造影檢查。我建議直接造影檢查,因為造影檢查可以明確是否需要支架、能否施行支架治療、需要甚麼型號、規格的支架、手術難度多大、風險多高等等重要信息,而CTA檢
發布於 2022-12-26 20:05
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一、積極控制危險因素: 如高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,建議使用一天口服一次的長效降壓藥,尤其不主張使用短效硝苯吡啶(心痛定);同時應控制血糖、血脂在理想水平。 要改變不健康生活方式,飲食上要低鹽、低脂;要戒菸、限酒;增加體育運動,減輕或控制體重。並要保持良好的精神與心態。 二、藥物治療: 1、防止血小板聚集,降低血液粘滯性:阿斯匹林75mg/日,或拜阿斯匹林100mg/日;
發布於 2024-01-06 16:33
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發布於 2023-10-31 23:58
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發布於 2023-02-21 21:46
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    多數缺血性腦血管病患者並非是顱內血管本身的問題,而是腦血管以外的栓子脫落進入顱內血管引起栓塞所致,其中頸內動脈狹窄和粥樣硬化斑塊脫落栓塞顱內血管約佔60%。腦缺血人群發病率約為0.3%,反覆發作性意識喪失或局灶性神經功能缺失能在24小時內恢復的,稱為短暫性腦缺血發作(TransientIschemicAttack,TIA),是缺血性腦部疾病的早期表現,如得不到積極有效的治療,遲早會引起永
發布於 2022-10-01 13:09
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要預防此病需做好三級預防:一級預防就是在日常活動中要控制飲食,遠離高脂,高糖食物,即少吃動物肝臟,腦花,肥肉,油炸食品,糖和脂肪含量高的東西;二級預防就是發現輕微症狀及時就醫,讓醫生幫助控制血糖,血脂,用阿司匹林等藥物穩定病情.同時患者在平時活動中,特別是轉動頸部時動作要輕,緩,切不能幅度過大;三級預防是中風後的預防,那就必須依靠醫生用藥物進行治療了. 調整生活、飲食習慣,多參加健身活動,禁菸限
發布於 2024-01-06 16:59
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概述 頸部動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種反應類型,患者會由於受到頸部動脈的硬化導致出現頸部斑塊的現象,患上頸動脈粥樣硬化斑塊,需要及時的額進行治療,治療的手段主要需要微創手術,對頸部的動脈進行疏通,緩解患者的不適症狀,還要注意增強對頸部的護理,因為頸部的神經眾多,許多血管和神經相連,稍不留神就有導致頸部出現硬化的風險。 步驟/方法: 1、 頸動脈粥樣硬化造成的斑塊情況需要及時的進行處理,因為斑
發布於 2024-05-09 11:11
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發布於 2024-05-09 11:51
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發布於 2024-05-09 16:31
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發布於 2022-11-22 09:36
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