胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況,更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,以進一步明確診斷,是上消化道病變的首選檢查方法。檢查前1天改吃易消化的飲食,檢查前8小時禁食禁水,凡確診有胃瀦留者受檢前兩天改吃流質,並遵醫囑先晚洗胃,以排空胃內容物,使鏡檢時視野清晰。
正常值
無任何異狀。
臨床意義
異常結果:
(1)食管炎:一般在內窺鏡下將食管炎分為輕度、中度和重度三類。
(2)食管潰瘍:糜爛是指食管粘膜有上皮組織缺損。如果病變達粘膜下層和固有肌層,稱潰瘍。
(3)食管靜脈曲張:食管靜脈曲張在內窺鏡下呈藍色或青色,形態呈蛇形或半球形,沿食管長軸分佈。
(4)食管癌。
(5)胃潰瘍:胃潰瘍基本形態的特點是粘膜缺損,潰瘍底部蓋有白色苔,邊緣有水腫、充血等炎性反應,並可出現向潰瘍集中的粘膜皺壁。
(6)胃癌:它一方面可以發現早期胃癌,同時又能鑑別良性和惡性潰瘍。它也可以確定胃癌的類型,並可追蹤觀察癌前病變。
(7)十二指腸炎:在內窺鏡檢查時可見粘膜充血、水腫、粗糙不平,點狀出血、淤點或淤斑,點狀或者斑片狀糜爛,粘膜可見血管顯露或者是粗大皺襞及結節。
需要檢查人群:胃部各種病變及某些食道疾病患者。
注意事項
檢查前禁忌:檢查前1天改吃易消化的飲食,檢查前8小時禁食禁水,凡確診有胃瀦留者受檢前兩天改吃流質,並遵醫囑先晚洗胃,以排空胃內容物,使鏡檢時視野清晰。
檢查時禁忌:
1.解釋術前30分鐘注射阿托品的作用,是為了減少消化道分泌物。
2.有假牙者檢查前取下假牙妥善保管。
3.按預約時間準時去檢查室,術前排空小便。
4.囑病人在操作中不要做過多的吞嚥動作,防止唾液吸入氣道及引起喉頭疼痛。
5.向病人說明胃鏡檢查的目的,鼓勵病人樹立信心,勿緊張,配合醫生順利完成檢查。