胃鏡檢查不可怕

　　目前不少人對胃鏡檢查有偏見，懼怕檢查時噁心、嘔吐等不適，認為胃鏡的損傷性較大，而寧願選擇吃點藥“抗”過去，或者詢問有沒有其他方法代替做胃鏡。其實許多人過度擔心檢查時的不適，個別人才會對胃鏡反應強烈，這類人通常連刷牙時都會覺得噁心，但大多數人還是可以承受的。
　　甚麼是胃鏡檢查
　　電子胃鏡是一條直徑約25px的前端裝有內視鏡的纖細、柔軟的管子，經口伸入受檢者的食道、胃、十二指腸，通過光源器把檢查情況反映到熒光屏上，醫師可在屏幕上清楚地觀察上消化道內各部位情況，包括一些微小病變。還可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以進一步明確診斷，是上消化道疾病診斷的重要手段。胃鏡不僅運用於檢查診斷，在上消化道疾病介入治療方面作用也日益顯著，如用高頻電刀可直接將息肉切除，免除了以往的開刀之苦，而且可使病人在清醒狀態下完成檢查和治療過程，整個過程一般只需數分鐘左右。由於胃鏡檢查與治療痛苦小、時間短、診斷率高、效果好、安全度高，能夠有效排查早期病變，且其他任何檢查方法，包括上消化道鋇劑造影、胃電圖和胃腸道彩色B超等都不能替代它，因此得到了廣大患者的接受。但是胃鏡作為一種介入診療手段，其操作過程可能受到患者身體狀況、醫師操作水平、醫患配合情況及設備本身等多種因素的影響，因此並不是所有人都適合做胃鏡的。
　　哪些人群適合做胃鏡檢查？
　　1、有上消化道症狀，包括上腹不適、脹、痛、燒心及反酸、吞嚥不適、梗噎、噯氣、呃逆及不明原因食慾不振、體重下降、貧血等。
　　2、上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變，或症狀與鋇餐檢查結果不相符者。
　　3、原因不明的急、慢性上消化道出血，或需做內鏡止血治療者。
　　4、潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變、術後胃、上消化道疾病高危人群等需隨訪的病變。
　　5、胃息肉治療或上消化道異物取出者。
　　哪些人群不適合做胃鏡檢查？
　　胃鏡相對禁忌人群：
　　1、心肺功能不全者；
　　2、消化道出血，血壓波動較大或不穩定者；
　　3、嚴重高血壓病、心律失常、電解質紊亂等經過治療趨於穩定者；
　　4、高度脊柱畸形有消化道巨大憩室者。
　　5、尚能配合內鏡檢查的精神病患者
　　胃鏡絕對禁忌人群：
　　1、嚴重心、肺、腦、腎疾病，無法耐受內鏡檢查者；
　　2、懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者；
　　3、患有精神疾病，不能配合內鏡檢查者；
　　4、消化道急性炎症，尤其是腐蝕性炎症患者；
　　5、明顯的胸腹主動脈瘤者；
　　6、惡病質極度衰竭者。
　　行胃鏡檢查的患者應注意哪些？
　　1、為預防交叉感染，胃鏡檢查前需做肝功能、乙丙肝等免疫檢測，如檢查結果異常，則需用專用胃鏡或等待較後排序檢查。
　　2、檢查前1-2周停用抗凝藥物，如肝素、華法林、阿司匹林等，以防引起消化道出血。
　　3、檢查前至少6小時禁食水，以避免胃內容物遮擋病變，阻礙檢查正常進行，且如胃內食物未排空情況下做胃鏡，被檢查者常會有較強烈的噁心嘔吐。
　　4、如果做過鋇餐檢查，鋇餐鋇劑可能附於胃腸黏膜上，特別是潰瘍病變的部位，因此3天之內不建議做胃鏡檢查，以免影響檢查效果。
　　5、為了讓檢查順利進行，患者咽喉部麻醉時，應頸部儘量後仰，以便充分麻醉。
　　6、檢查前鬆開領子、放鬆腰帶，取下假牙和眼鏡等一切會影響檢查的東西。
　　7、檢查時，應按醫生要求做均勻呼吸、吞嚥動作、屏氣動作及咬緊牙墊等，保持放鬆狀態，避免精神過度緊張。如有不適且難以忍受時，可用手勢向施術者示意，以便採取必要措施。
　　8、檢查後2小時，待麻藥作用消失後，才能進流食，以免飲食誤入氣管。檢查後，一些病人可有咽部不適，一般不需要特殊處理，2-3天后可自行消失，如有劇烈腹痛、嘔血或黑便等，應立即就診。
　　9、檢查後1――2日內，尤其對於進行病理活檢患者，應進食柔軟、易消化飲食，忌食生、冷、硬和煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
　　10、患者檢查後可照常工作，如病重體弱者需適當休息，駕駛員當日不能單獨駕駛，後3日內，避免劇烈運動。