孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低於恥骨聯合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥徵陰性;若胎頭與恥骨聯合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥徵可疑陽性;若胎頭高於恥骨聯合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥徵陽性。對出現跨恥徵陽性的孕婦，應讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥徵，若轉為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。相對頭盆不稱是指骨盆正常，但胎兒較大等原因導致胎頭不能入盆。
常見的頭盆不稱症狀有骨盆入口平面狹窄，需要和下面的症狀相互鑑別。
(1)單純扁平骨盆(simple flat pelvis)：骨盆入口呈橫扁圓形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前後徑縮短而橫徑正常。
(2)佝僂病性扁平骨盆：由於童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形，骶岬被壓向前，骨盆入口前後徑明顯縮短，使骨盆入口呈腎形，骶骨下段向後移，失去骶骨的正常彎度，變直向後翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。由於髂骨外展，使髂棘間徑等於或大於髂嵴間徑;由於坐骨結節外翻，使恥骨弓角度增大，骨盆出口橫徑變寬。
近年提出應用頭位分娩評分法決定處理。產前進行骨盆大小和胎兒體重兩項評分：≥8分，頭盆相稱：7分，臨界頭盆不稱;6分，輕度頭盆不小稱;≤5分，為重度頭盆不稱。凡頭盆評分≥6者，均可試產。若產程進展緩慢或阻滯，即作陰道檢查確定胎頭位置，結合產力再次評分：<10 10="">10，繼續試產，若失敗，再行剖宮產結束分娩。
