蛇盤瘡即帶狀皰疹,帶狀皰疹(herpes zoster,HZ)是水痘帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的急性皰疹性皮膚病。其特徵為簇集性水皰沿身體一側周圍神經,呈帶狀分佈,伴有顯著的神經痛及局部淋巴結腫大,愈後極少復發。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。那麼,蛇盤瘡的預防方法有哪些?
一切1~14歲兒童和某些成人,皆應建議接種水痘減毒活疫苗,兒童只須1劑;成人應予2劑,間隔至少2月,多數成人(包括病史陽性者)對水痘皆已免疫,接觸兒童的醫護和教學人員,出國旅遊者,軍人和產後婦女,都應作免疫處理。
水痘疫苗極為安全有效,縱有“突破”,病情一般亦甚輕微,有些疫苗接種後發生皮疹,接觸時可能發生疫苗病毒蔓延,對那些可能接觸妊婦和免疫機能障礙者的人,預防接種時要提醒他們倍加小心,免疫機能障礙者不應作預防接種。
醫務人員免疫的加強,群體中疫苗應用的增多,預計將使院內感染的風險減少,但接觸帶狀皰疹後的人,仍然存在問題,有些已獲免疫的工作人員,可能發生水痘,從而有可能感染他人,發生水痘的病人,儘可能收入負壓室內,嚴加隔離,對水痘易感但又不能出院的病人,應隔離到接觸後10~20天,對病人群體,篩檢易感性可用膠乳凝集試驗,但此試驗對疫苗保護作用的預測實不可靠,有些易感者,特別是免疫機能障礙者,應以水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)作被動免疫,接觸後第7天,應考慮口服阿昔洛韋,共服7天,此舉可使已有過接觸的兒童,不致發病。