腎癌治療傳統方案中最基本方法是根治性腎切除，手術範圍包括切除病腎、腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側腎上腺。同時作區域性淋巴結清掃術，以降低局部腫瘤複發率。無遠處轉移或區域性淋巴結浸潤患者，可行腔靜脈瘤栓手術，以獲得較長時間的存活。腎癌專家陳湧特別提醒，手術中如發現以下特殊情況需及時對症處理：
1、如果病人出現雙側腎癌，或者是另一隻腎臟功能不全、患有其它腎臟疾病如腎結石、腎結核等，這時將患癌的腎全部切除後，病人就有可能出現腎臟功能不全，所以可考慮只切除一部分腎臟組織。但是保留部分腎臟也是有條件的，即腫塊的直徑小於三釐米，而且癌腫必須位於腎臟的邊緣。手術時可以將癌腫連同部分腎臟組織一起切除，或者只將癌腫剔除。
2、腎癌容易進入腎靜脈和下腔靜脈形成腫瘤血栓，出現這種情況時如果沒有發現癌細胞向局部或遠處擴散，可以在手術時將靜脈內的腫瘤血栓一起切除，或將下腔靜脈內的血栓取出。
3、當發現癌細胞擴散時，通過手術徹底切除腫瘤和其侵犯組織是唯一能治癒的方法，雖然有遠處轉移，但只要可以進行手術，多數還是能將原發病腎切除，之後轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率。而且摘除病腎後，血尿和疼痛也被去除。
癌症治療專家黃沛主任認為，腎癌會通過原發腫瘤逐步向鄰近組織和器官侵犯而播散，也可通過淋巴管或靜脈向外轉移，所以術後康復治療以保證患者生存質量是必要的。
放療對腎癌治療尚無重要作用，僅可作為手術前後的輔助治療。腫瘤短期內增長快，毒性症狀明顯者，術前放療可使腫瘤體積縮小，減少術中癌細胞擴散，有利於手術操作。對Ⅱ、Ⅲ期腎癌或病變已擴散到鄰近器官，或腫瘤切除不徹底的病例，術後放療可減輕局部復發。同時對於不能手術切除的晚期腎癌，放療可減輕骨轉移的局部疼痛、血尿和緩解毒性症狀。腎癌的化療效果較差，與干擾素聯合應用可有協同作用。另外，近年發展起來的女性激素療法、干擾素、淋巴間素、致活淋巴球等免疫療法，療效也不能令人滿意，而且治療費用昂貴、併發症高。
