缺血性肝炎的鑑別診斷

　　1.急性病毒性肝炎本病可通過檢測患者血清肝炎標誌物，如甲型、乙型、丙型、戊型乃至於丁型肝炎病毒的抗原或抗體，或核酸分子(PCR法)來明確，但對帶病毒患者發生缺血性肝炎則存在一定困難。缺血性肝炎患者氨基轉移酶(ALT、AST)常於發病後48小時迅速升高，5～10日內即復常，而病毒性肝炎則變化較慢。缺血性肝炎LDH明顯升高，而病毒性肝炎僅輕度升高或不升高。肝穿刺活組織病理檢查可資鑑別。

　　2.急性心肌梗死本病也可出現血清酶學變化，但其典型的心絞痛症狀、心電圖的動態變化不難與缺血性肝炎鑑別。必要時查肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)和LDH1有助於診斷。

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