不少家長會諮詢到HIE的診斷問題，往往提供影像學檢查(如CT)作為判斷依據，實際上這是一個誤區。
HIE診斷主要根據窒息史和神經系統症狀、體徵，結合輔助檢查結果明確診斷，對於中度以上者應多次檢查、評價，以確切瞭解病情變化，指導治療，判斷預後。同時還應注意一些特殊情況如早產兒肌張力低下、肢體生理性顫抖，並注意與先天性腦發育異常、遺傳代謝病、宮內感染、母親用藥影響等鑑別。
HIE依缺氧程度不同，出現輕重不同的臨床表現，根據不同臨床表現可分為輕、中、重三度。
①輕度;症狀以出生24小時內最明顯，主要為興奮表現，如哭吵不安、易激惹，有自發或刺激引起的肌陣攣;前囟張力正常;瞳孔無改變;肌張力正常或增加，擁抱反射活躍，其他原始反射可正常。無驚厥，腦電圖正常，症狀3天內減輕或消失，很少留有神經系統後遺症。
②中度：24~72小時症狀最明顯，意識淡漠，嗜睡，可出現驚厥、肌陣攣、下頜抖動;前囟正常或隆起，張力增高;瞳孔無改變或縮小，可出現週期性呼吸伴心動過緩，肌張力減低，擁抱反射、握持反射、吸吮及覓食反射減弱;腦電圖呈低電壓、驚厥活動。1週末可逐漸恢復，但意識模糊進人淺昏迷並持續10天以上者預後差。
③重度：初生至72小時症狀最明顯，昏迷，深淺反射及新生兒原始反射均消失，肌張力低下，前囟飽滿、張力增高，瞳孔不對稱或散大固定無反應，有心動過緩、低血壓、呼吸不規則或暫停，常呈現去大腦狀態，腦電圖呈現爆發抑制波形，死亡率高，倖存者常留有神經系統後遺症。
新生兒缺氧缺血性腦病是不容小覷的，輕者可能會使孩子留下一些後遺症，重者則會導致新生兒死亡，家長應該給新生兒缺氧缺血性腦病患者足夠的關愛，千萬不要因為治療難度大就放棄治療，努力的去診治，任何疾病都是會有治癒的可能的。
