新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)在過去過於寬泛的診斷基礎上,目前在我國已趨於嚴謹,但認為在基層醫院仍存在過於寬泛的診斷。
事實上,腦病的診斷首先要有明確的圍產期缺氧缺血性疾病的病史,包括胎兒宮內窘迫,如監測到胎兒心跳異常、胎動異常等;還要有產後窒息缺氧的病史,包括產後APGAR評分和搶救史。其次孩子應該有臨床症狀,如煩躁、尖銳的直哭或低哭、皮膚蒼白、反射異常或抽搐。再有,應結合輔助檢查,如臍帶血或產後早期動脈血氣分析、電解質、肝腎功能、心肌酶學、頭顱影像學(CT、MRI、超聲)等。
新生兒缺氧缺血性腦病,還需與一些疾病相鑑別,如先天性遺傳代謝性疾病等。
新生兒缺氧缺血性腦病的治療:以對症支持性治療為主,如停止驚嚇、控制腦水腫、維持正常血壓、血糖、血電解質等。對腦病沒有特殊的治療方法。
新生兒缺氧缺血性腦病的長期恢復取決於孩子當時缺氧缺血的嚴重程度。這些孩子需要長期監測生長和發育,並對任何問題進行及時的康復治療。
新生兒缺氧缺血性腦病
發布於 2022-09-25 19:55
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營養物質是人的智力與腦的發育不可缺少的物質基礎。為具備一個聰穎的頭腦,在日常生活中注意飲食習慣很有必要。
1、飽食:
進食後,消化道血管擴張,周身血液集中在胃腸道,以致腦部缺血缺氧。大腦供氧不足,會加速腦細胞的衰老。因此,應當防止三餐過飽,以利於保護大腦。
2、節食:
貪吃會加速大腦早衰,但並不意味著吃得越少越好。大腦和智力的發育需要全面均衡的營養。蛋白質、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏會使腦細胞
發布於 2023-01-09 15:47
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輕度新生兒缺氧缺血性腦病如果及時干預,症狀大多在3天內就會逐漸消失,一般也不會有後遺症。
如果是中度缺氧缺血性腦病,在經過治療1周後症狀也會消失,但是如果超過1周,就有可能會出現智力障礙、癲癇、腦癱等後遺症。
中度新生兒缺氧缺血性腦病的後遺症與重度的不同,它的後遺症與症狀持續時間的長短有關,在經過積極的康復治療之後是可以恢復正常的。
如果是重度的缺氧缺血性腦病,是導致新生兒死亡的一個重要原因,即
發布於 2023-07-10 09:33
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缺氧缺血性腦病即使治癒也可能給寶寶留下後遺症,因此此病的預防重於治療。主要在於預防圍產期窒息的發生,要不斷提高產科技術,及時處理宮內窘迫,儘快結束分娩。生後窒息的嬰兒要及時復甦,以減少缺氧缺血性腦病的發生。一般認為,如經過綜合復甦措施,搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或Apgar評分仍低於1分者,大腦已受到嚴重不可逆損傷。可採取以下治療手段:
1、一般治療
對於症狀較輕的新生兒,先進行一般治療。保
發布於 2023-01-09 15:20
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不少家長會諮詢到HIE的診斷問題,往往提供影像學檢查(如CT)作為判斷依據,實際上這是一個誤區。
HIE診斷主要根據窒息史和神經系統症狀、體徵,結合輔助檢查結果明確診斷,對於中度以上者應多次檢查、評價,以確切瞭解病情變化,指導治療,判斷預後。同時還應注意一些特殊情況如早產兒肌張力低下、肢體生理性顫抖,並注意與先天性腦發育異常、遺傳代謝病、宮內感染、母親用藥影響等鑑別。
HIE依缺氧程度不同,出現
發布於 2023-01-09 15:33
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營養物質是人的智力與腦的發育不可缺少的物質基礎。為具備一個聰穎的頭腦,在日常生活中注意飲食習慣很有必要。
飽食:進食後,消化道血管擴張,周身血液集中在胃腸道,以致腦部缺血缺氧。大腦供氧不足,會加速腦細胞的衰老。因此,應當防止三餐過飽,以利於保護大腦。
節食:貪吃會加速大腦早衰,但並不意味著吃得越少越好。大腦和智力的發育需要全面均衡的營養。蛋白質、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏會使腦細胞數減少,腦體積變
發布於 2023-04-02 22:56
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1、保持安靜的室內環境,更不要經常抱動或移動寶寶。
2、要注意保暖,過熱容易使寶寶水分丟失,出現脫水熱;過冷出現體溫不升或新生兒硬腫症。冬天裡寶寶居室理想溫度應在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫40-60度,1-2小時換水一次,使寶寶體溫維持在36-37度之間。還要保持一定的空氣溼度。
3、要仔細餵養,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶餵養寶寶
發布於 2023-07-10 10:00
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1.缺氧
(1)圍生期窒息:包括產前、產時和產後窒息,宮內缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產、滯產、胎位異常;胎兒發育異常如早產、過期產及宮內發育遲緩。
(2)呼吸暫停:反覆呼吸暫停可導致缺氧缺血性腦損傷。
(3)嚴重肺部感染:新生兒有嚴重呼吸系統疾病,如嚴重肺部感染也可致此病。
2.缺血
(1)嚴重循環系統疾病:心搏驟停和心動過緩,嚴重先天性心臟病,重度心力衰竭等。
(2
發布於 2023-01-09 15:27
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1、準媽媽在懷孕期間要定期做產前檢查。若有甚麼問題,可以起到早治療早預防。經研究,大城市的新生兒患缺氧缺血性腦病的幾率比較低,很大部分原因是因為孕婦能夠堅持定期做產前檢查。如果檢查出來是屬於高危妊娠,那麼定時的產前保健就更為重要,特別是懷孕晚期。
2、胎兒在分娩過程中,要監護胎兒心率,一旦發現胎兒宮內窘迫時,需要及時給產婦吸氧及靜注葡萄糖等藥物,並選擇最佳生產方式儘快結束分娩。
3、出生後窒息
發布於 2023-01-09 15:40
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腦癱是指由於出生前生後和嬰兒早期的某些原因所致的非進行性腦損傷綜合症,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常。可伴有智力缺陷、癲癇,行為異常、精神障礙及中樞性視,聽覺,語言障礙等症狀。主要症狀:1:中樞性運動障礙2:肌張力和姿勢異常。合併症狀:1:精神發育遲滯2:視力障礙3:聽力障礙4:其它感覺和認知異常5:語言障礙6:癲癇發作7:口面,牙功能障礙8:情緒,行為障礙9:骨與關節發育畸形等其它症狀
腦
發布於 2023-07-10 09:47
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本病應和化膿性腦膜炎等疾病相鑑別:
症狀
1、突然高熱,畏寒,劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。乳幼兒可有交替出現的煩躁與嗜睡,雙目凝視;尖聲哭叫,拒乳,易驚等。嚴重者迅速進入昏迷狀態。
2、中毒面容,皮膚瘀點,頸項強直,病理反射陽性。嬰兒囟門飽滿隆起,角弓反張。如伴有脫水的嬰兒,則無此表現。
3、各種急性化膿性腦膜炎的特點:
(1)流腦:多於2~4月份發病。以學齡前兒童多見。早期即可出現皮膚瘀點或瘀斑,
發布於 2023-07-10 09:40
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