一、丘疹性蕁麻疹診斷要點
本病又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚,是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病,臨床特點為散在性,性質稍堅硬,頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈,自覺瘙癢。
(1)本病好發於嬰幼兒童,夏秋多見。有時一家數個兒童同時發病。
(2)典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質堅硬,頂端常有皰,搔破後結痂,周圍有紡錘形紅暈,經搔抓後呈現風團,風團消退後仍恢復原形。
(3)好發於軀幹及四肢近端。損害數目不定,分批出現,散漫發生或少數簇集,常伴有胃腸障礙,少數患者有時亦有呈現水皰者。
(4)病程長短不一,一般1周左右多自行消退,遺留暫時性色素沉著,但新的皮疹又可陸續出現,因而新舊皮損同時可見,至天氣轉涼後逐漸痊癒,但次年常又發生。
(5)自覺劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,患兒精神不安。搔抓後表皮剝脫,易致繼發感染。
二、丘疹性蕁麻疹鑑別診斷
根據臨床表現特點,則可做出診斷。丘疹性蕁麻疹需與水痘鑑別,後者好發軀幹,四肢近側及頭面部,口腔粘膜常常被累及,損害未見風團樣皮疹,更無張力性水皰發生。自覺不癢或輕癢,但患者往往有低燒等全身症狀。
丘疹性蕁麻疹應與下述疾病區別:
蕁麻疹:驟發驟失,無丘疹及小皰,消退後不留痕跡,與年齡、季節無關。
癢疹:好發於四肢伸側,患病較久,皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚,常併發腹股溝淋巴結腫大。
水痘:發病及經過急,有前驅症狀,皮疹為紅斑、丘疹及水皰,結痂性損害同時存在,不發生風團。皮損散發於頭、面、軀幹及四肢,並累及黏膜,瘙癢不著。伴有全身症狀,好流行於春季。
溫馨提示:講究個人及環境衛生,消滅跳蚤、蟎、臭蟲等動物,限制過量蛋白攝入。治療胃腸道寄生蟲。防止蚊蟲叮咬。蚊蟲叮咬後,避免搔抓,及時處理。