瘀血痺阻症的病因：
1、風邪致瘀：當肌表感受風邪不能即時解散，可隨患者自身體質之差異，深入血脈或臟腑致瘀。後世的“治風先治血，血行風自滅。”即來源於此。
2、寒凝致瘀：《金婦人雜病》指出“血寒積結，胞門寒傷，經絡凝堅”，血分受寒，或胞門被寒邪侵襲，血脈凝斂，血運障礙，經絡凝之不通，使瘀血積結。
3、熱毒致瘀：《靈樞經校釋?癰疽》雲：“營氣稽留於血脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱，大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則稱膿。”熱毒侵入機體血脈，灼津煉液，使血液濃縮，凝為瘀血；熱毒瘀血壅滯經脈不解，亦可化為膿血。
4、溼熱致瘀：溼熱之邪多源於外感、飲食、內傷等，溼熱遏鬱日久可致瘀，因溼邪粘膩呆滯易阻遏脈道；熱邪傷陰動血，又易灼傷脈絡。
5、痰水致瘀：《靈樞經校釋?癰疽》雲：“營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血”，指出了津液與血的生理關係。痰飲水溼均為原發疾病的病理產物，及其已成，阻塞脈絡，影響氣血流通也可致瘀。
6、七情致瘀：七情抑鬱或過激，使氣機失調，氣血逆亂，則可致瘀。如《靈樞?百病始生》“若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不同，溫氣不行，凝血蘊裡而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。”此具體描述了憂傷致瘀的機理。
7、氣虛致瘀：《仁齋直指方》雲：“氣行則血行，氣止則血止，氣滑則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不通，則血” 有一息之不行。氣有推動血液運行之功能，若氣虛推動無力，則血液運行緩慢，甚則留滯成瘀。
8、血虛致瘀：《讀醫隨筆》中，周學海提出：“陰虛血必滯，陰虛血必凝”。血虛則血脈不充，血行澀滯緩慢，故易留滯成瘀，或血虛而感受風寒更易促進瘀血形成。
9、虛勞致瘀：虛勞乃五臟陰陽營衛氣血俱虛之病變，虛勞日久可致瘀。《素問?痺論》“病久入久，營衛之行澀，經絡時疏，故不通”，即久病必瘀。
10、女子充任失調致瘀：經後、產時失血、百脈空虛，風寒溼等外邪乘虛侵入，脈絡瘀阻，導致痺病。
11、外傷致瘀：外傷致瘀為臨床常見病，外傷可致局部肌膚筋脈創傷，血液離其經隧不循脈道，旁溢於外而形成瘀血。
瘀血痺阻症在RA中所佔比重：
近年來許多醫家對於血瘀在RA發病中所起的作用愈來愈重視，他們在臨床工作中發現，治療RA時，在應用祛風散寒或清熱利溼的同時，配以活血化瘀法來進行治療，可以取得更好的療效。他們認為，在RA的發生發展過程中，血瘀是一個很重要的因素，可能也是RA的始動因子之一。
大量文獻報道，瘀血痺阻證在RA中醫證候中佔有較大比重，它可出現於RA的各期。劉健等在對類風溼性關節炎中醫證候學研究中，發現100例RA患者中，屬虛實夾雜證84例（84％），實證11例（11％），虛證5例，其中在前兩種症候中瘀血證候佔96.7％；汪氏在對RA786例病因病機的分析中發現，血瘀證為258例，佔32.8％；吳氏對160例確診為RA患者的臨床體徵、血液流變學、微循環等方面的研究中，發現78.1％存在血瘀證；日本高橋宏三對78例類風溼性關節炎患者治療中，發現42例為血瘀證。以上研究表明，血瘀在RA發病中既可為始動因子，又可成為其主要的病機而貫穿整個疾病發展過程的始終。
