有些人因為懼怕手術,因而一拖再拖,甚至長達數十年,結果導致很多併發症發生,從臨床觀察,帶瘻生存最常見的併發症有如下幾種。
1、肛門直腸狹窄:肛瘻病變常侵犯肛門、肛管、直腸壁末端,使結締組織增生,形成環形或半環形瘢痕,由於常年的反覆炎症刺激導致瘢痕攣縮,使肛門、肛管、直腸腔道狹窄,以至大便發生變細、變扁,大便困難,甚至發生腹脹、噁心、嘔吐等腸梗阻症狀,臨床檢查時,發現肛管或者直腸有明顯的瘢痕,肛門緊縮,甚至食指難以通過,個別病人在直腸末端出現瘢痕隆起,類似於直腸癌的體徵,很容易誤診。有些人沒有經過檢查自認為是習慣性便秘,並經大量中西藥治療療效不明顯;還有些人誤認為是得了腸道腫瘤而驚恐萬分,實際上經臨床排查是因為瘻管慢性炎症所致。
2、肛門不完全性失禁:由於肛瘻反覆發作,導致肛管直腸周圍肌肉和軟組織廣泛感染,大量結締組織的增生、變硬,使肛門周圍失去彈性,從而影響肛門的關閉功能,有時對稀便難以控制,造成了不完全性肛門失禁。
3、肛門慢性溼疹:由於肛瘻反覆發作,瘻管常有分泌物溢出,長期刺激肛周皮膚,導致肛周皮膚慢性溼疹,皮膚營養不良,彈性褪變,往往形成肛周廣泛的皸裂樣改變,患者奇癢難忍。
4、肛瘻癌變:經臨床觀察與國內外文獻報道,肛瘻超過十年以上容易發生癌變,一般認為與肛瘻的長期慢性炎症刺激有關。可能由於局部區域淋巴結構被破壞,導致細胞免疫監控能力降低,使瘻管組織逐漸癌變,這些病人主要表現在肛瘻外口排出黏膠狀分泌物,切開瘻管後瘢痕組織脆硬易出血,當然,最後需經過病理組織才能證實。資料顯示,如果肛瘻來源於肛腺,則多為腺癌。
因此,對於肛瘻應有足夠清醒的認識,不能抱有幻想,因為肛瘻只有手術才是根治的辦法,越早治療損傷越小,時間越久,弊病越多,更容易出現併發症。