(1)痛經 主要症狀,為繼發性且逐年加重,但也有少數病人無明顯的痛經。異位的子宮內膜受卵巢激素的作用,與正常子宮內膜有同樣的週期性變化,月經後半期,異位的內膜高度增厚充血,子宮內膜異位瘤內壓力逐漸增加,行經時經血聚積囊內,使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。因此,子宮內膜異位症痛經的特點多從月經前甚至週期後半期開始,持續整個月經期至月經後數日消失。疼痛部位多在下腹正中,或偏於一側,病變浸及子宮直腸。月經過多,月經血量多,也是臨床常見症狀之一,一般月經週期規律表現為經血過多或帶經日久。
(2)性交痛 宮直腸窩陰道後穹隆,宮骶韌帶等部位的子宮內膜異位症均可發生性交痛,而且常於月經前較為明顯。
(3) 不孕 30-70% 子宮內膜異位症患者伴有不孕症,在原因不明的不孕症患者中約70-80%的患者伴有子宮內膜異位症,患者常因盆腔器官粘連,使輸卵管蠕動受阻或輸卵管堵塞等機械因素導致不孕,亦可能為卵巢功能不全,自身免疫反映增強,前列腺素增加,泌乳素增高等因素有關。
(4)卵巢子宮內膜囊腫 壁較脆缺乏彈性,經血逐漸聚積,囊內壓力不斷增高,內容物可自囊壁的薄弱部位潰破,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出現急腹症。