經前期綜合徵:典型的經前期綜合徵症狀常在經前7~10天開始,逐漸加重,至月經前最後2~3天最為嚴重,經潮開始後4天內症狀消失。另有一種不常見的情況,即月經週期中存在兩個不相連接的嚴重症狀期,一是在排卵前後,然後經歷一段無症狀期,於月經前一週再出現症狀,為PMS的特殊類型。
精神症狀:
①焦慮:為精神緊張,情緒波動,易怒,急躁失去耐心,微細瑣事就可引起感情衝動乃至爭吵、哭鬧,不能自制。
②抑鬱:沒精打采,抑鬱不樂,情緒淡漠,愛孤居獨處,不願與人交往和參加社會活動,失眠,注意力不集中,健忘,判斷力減弱,害怕失控,有時精神錯亂、偏執妄想。
軀體症狀:包括水鈉瀦留、疼痛和低血糖症狀。
①水瀦留:常見症狀是手足與眼瞼水腫,有的感乳房脹痛及腹部脹滿,少數患者有體重增加。
②疼痛:可有頭痛、乳房脹痛、盆腔痛、腸痙攣等全身各處疼痛症狀。
經前頭痛:為較常見的主訴,多為雙側性,但亦可單側頭痛;疼痛部位不固定,一般位於顳部或枕部。頭痛症狀於經前數天即出現,伴有噁心甚至嘔吐,呈持續性或時發時愈,可能與間歇性顱內水腫有關;易與月經期偏頭痛混淆,後者往往為單側,在發作前幾分鐘或幾小時出現頭暈、噁心等前驅症狀,發作時多伴有眼花(視野內出現閃光暗點)等視力障礙和噁心、嘔吐。可根據頭痛部位及伴隨症狀鑑別。
乳房脹痛:經前感乳房飽滿、腫脹及疼痛。以乳房外側邊緣及乳頭部位為重;嚴重者疼痛可放射至腋窩及肩部,可影響睡眠。捫診時乳頭敏感、觸痛,有瀰漫的堅實增厚感,但無侷限性腫塊感覺,經後症狀完全消失。
盆腔痛:經前發生盆腔墜脹和腰骶部疼痛,持續至月經來潮後緩解,與前列腺素作用及盆腔組織水腫充血有關。但應與盆腔子宮內膜異位症等病變引起的痛經鑑別。
腸痙攣痛:偶有腸痙攣般疼痛,可有噁心嘔吐;臨近經期可出現腹瀉。
③低血糖症狀:疲乏,食慾增加,喜甜食。頭痛也可能與低血糖有關。
大多數婦女經前期綜合徵有多種症狀。嚴重的經前期綜合徵均有精神症狀,其中焦慮症狀居多,佔70%~100%。60%的經前期綜合徵患者有乳房脹痛或體重增加的主訴;45%~50%的患者有低血糖症狀,約35%患者有抑鬱症狀,該組患者因有自殺意識,故對生命有潛在威脅。
其他症狀
1、食慾改變:食慾增加,多數有對甜食的渴求或對一些有鹽味的特殊食品的嗜好,有的則厭惡某些特定食物或厭食。
2、自律神經系統功能症狀:出現由於血管舒縮運動不穩定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸。
3、油性皮膚、痤瘡。