發布於 2024-01-04 07:07

  由於很多人都不知道怎麼樣去對付壞死性筋膜炎,從而才會導致壞死性筋膜炎的發病率很高,同時壞死性筋膜炎是一個會影響人們身體健康的疾病,那麼現在醫學上治療壞死性筋膜炎的常見方法都有哪些呢?

  壞死性筋膜炎的治療:

   早期診斷,儘早清創,應用大量有效抗生素和全身支持治療。壞死性筋膜炎的治療包括抗菌治療和外科切除壞死的組織,在某些病例,受累的上臂或足可能不得不截掉。

   1.藥物治療

   壞死性筋膜炎是多種細菌的混合感染(各種需氧菌和厭氧菌),全身中毒症狀出現早、病情重,應聯合應用抗生素。甲硝唑對脆弱類桿菌高度有效,伍用克林黴素可控制脆弱類桿菌;氨基糖苷類(如慶大黴素、妥布黴素、丁胺卡那等)可控制腸桿菌屬;氨苄青黴素對腸球菌和厭氧性消化鏈球菌敏感;頭孢菌素如頭孢噻肟、頭孢三嗪等的抗菌譜較廣,對需氧菌和厭氧菌均有效。

   2.手術治療

    病變組織及周圍存在著廣泛的血管血栓,藥物常難以到達,故積極、大劑量抗生素治療1~3日無明顯效果時,應立即手術治療。徹底清創、充分引流是手術治療成功的關鍵。手術應徹底清除壞死筋膜和皮下組織,直至不能用手指分開組織為止。應從手術前開始,靜脈滴入大劑量抗生素,直到術後炎症控制。根據細菌種類,選用有效的抗菌藥物。可採用胃腸要素營養或靜脈營養支持。注意水、電解質和酸鹼平衡。有糖尿病應早治療。常用方法如下。

   (1)切除感染部位的健康皮膚備用:清除壞死組織,清洗創面;行遊離植皮,覆蓋創面。此法可防止創面大量的血清滲出,有利於維持術後體液和電解質的平衡。

    (2)在健康的皮膚上做多處縱行切開:清除壞死筋膜和脂肪組織,以3%過氧化氫、甲硝唑溶液或0.5%~1.5%高錳酸鉀溶液等沖洗傷口,造成不利於厭氧菌生長的環境;然後用浸有抗生素藥液(甲硝唑、慶大黴素等)的紗條溼敷,每4~6小時換藥1次。換藥時需探查是否有皮膚、皮下組織與深筋膜分離情況存在,以決定是否需要進一步擴大引流。

   (3)擇期行植皮術:皮膚缺損較大,難以自愈時,應待炎症消退後,擇期行植皮術。

    手術操作中應注意健康筋膜的保護,損傷後易造成感染擴散。甲硝唑局部溼敷可延緩皮膚生長,不宜長期應用。

  每一位壞死性筋膜炎患者都應該根據自己的體質去選擇治療方法,從而才可以讓自己儘快康復,同時社會上的每一個人都很有必要去了解壞死性筋膜炎,並且應該採取措施對付壞死性筋膜炎,從而才可以防止自己患上壞死性筋膜炎。

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