發布於 2024-01-04 07:27

  1.丹毒 局部為片狀紅斑,無水腫,邊界清楚,且常有淋巴結、淋巴管炎。有發熱,但全身症狀相對較輕,不具有壞死性筋膜炎的特徵性表現。

  2.鏈球菌壞死 由β-溶血性鏈球菌感染。以皮膚壞死為主,不累及筋膜。早期局部皮膚紅腫,繼而變成暗紅,出現水皰,內含血性漿液和細菌。皮膚壞死後呈乾結、類似燒傷的焦痂。

  3.細菌協同性壞死 主要是皮膚壞死,很少累及筋膜。致病菌有非溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌、專性厭氧菌、變形桿菌和腸桿菌等。病人全身中毒症狀輕微,但傷口疼痛劇烈,炎症區中央呈紫紅色硬結,周圍潮紅,中央區壞死後形成潰瘍,皮緣潛行,周圍有散在的小潰瘍。

  4.梭菌性肌壞死 是專性厭氧菌的感染,常發生在戰傷、創傷、傷口汙染的條件下。早期局部皮膚光亮、緊張、有捻發音,病變可累及肌肉深部。分泌物塗片可檢出革蘭陽性粗大桿菌。肌肉汙穢壞死,可有肌紅蛋白尿出現,X線片可發現肌間有遊離氣體。

  5.非產氣莢膜梭菌性肌壞死 此病由厭氧性鏈球菌或多種厭氧菌引起,較為罕見。誘因與氣性壞疽相似,但病情較輕,傷口內有漿液性膿液,炎症組織中有侷限性氣體。

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極混淆疾病之一:急性化膿性關節炎 腫脹、壓痛在關節間隙而不在骨端,關節動度幾乎完全消失,有疑問時,關節腔穿刺抽液檢查可明確診斷。 極混淆疾病之二:蜂窩組織炎 全身中毒症狀較輕,局部炎症較廣泛,壓痛範圍也較大。 極混淆疾病之三:風溼性關節炎 一般病情較輕,發熱較低,局部症狀亦較輕,病變部位在關節,且常有多個關節受累。
發布於 2022-10-10 23:06
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鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織。其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環境直接接觸,所以很少患病。據多數學者統計其發病率僅佔眼病患者總數的0.5%左右。由於鞏膜的基本成分的膠原性質,決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難於修復。眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結締組織疾病的眼部表現。 該病亦可併發白內障和青光眼,本病應與眼眶蜂窩項目組織炎鑑別後者的表現
發布於 2023-01-23 20:51
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糖尿病患者所發生的由炎症所導致的皮下組織和筋膜壞死性改變,稱為糖尿病合併壞死性筋膜炎,病情兇險,死亡率高。 【病因】 1、糖尿病使患者免疫功能減退,當皮膚損傷或出現小的感染灶時,感染不能被侷限,沿皮下組織及深、淺筋膜迅速蔓延,引起皮下組織和筋膜壞死性改變。 2、病原菌為a族鏈球菌合併革蘭陰性桿菌或厭氧菌。 【診斷】 1.病史 (1)有糖尿病病史或檢查結果符合who糖尿病診斷標準。 (2)有皮膚損
發布於 2024-01-04 07:20
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(1)龜頭包皮炎初起潮紅糜爛但很少出現水皰可有滲液包皮水腫不能上翻有時有膿性分泌物依據不同的病因可分為外傷性龜頭炎接觸性龜頭炎感染性龜頭炎念珠菌性龜頭炎阿米巴性龜頭炎滴蟲性龜頭炎漿細胞性龜頭炎等 (2)硬下疳為硬性潰瘍邊緣整齊詳見梅毒 (3)淋病也可發生龜頭包皮炎但主要表現為急性化膿性尿道炎 (4)固定紅斑性藥疹常常由於口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起發生於陰部有紅腫常破潰糜爛也有復發要仔細地詢問
發布於 2023-02-03 03:18
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急性壞死性筋膜炎是一種由細菌入侵皮下組織、筋膜引起的急性壞死性感染。1952年Wilson將這種皮下組織筋膜的進行性壞死命名為急性壞死性筋膜炎。本病初起類似於一般組織感染,但病情進展迅速,病變迅速累及皮下組織及深筋膜,因病變部位腫脹,造成組織循環障礙,使病變區皮膚呈現出特有的紫紅色,隨病情繼續進展,皮下組織及筋膜壞死逐漸出現,並向外累及皮膚壞死。出現皮膚花斑繼發局部壞死,但一般不侵襲肌肉組織,具
發布於 2022-10-08 19:13
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鞘膜積液主要與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑑別。 交通性鞘膜積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關係是一樣的。惟因疝囊內容物不同而診斷各異。病人站立時如見包塊沿腹股溝管迅速突出,有時可見腸型或有腸鳴,則為疝。檢查時其中可觸及腸管。外環處精索粗大。交通性鞘膜積液則陰囊逐漸增大,腹股溝管無明顯包塊突出,精索不粗大。做透光試驗時,要注意嬰兒的腸管菲薄,雖然是疝,其透光仍為陽性。要致細緻檢查,不可貿然進行穿刺,以免誤傷
發布於 2023-12-19 17:34
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1.酒精性脂肪肝應與肥胖、藥物性、營養不良性脂肪肝等鑑別。糖尿病及Reye徵常合併脂肪肝。 2.與病毒性肝炎鑑別飲酒史、流行病學史AST/ALT比值>1,特異的血清學,肝組織學檢查可資鑑別。 3.淤膽型酒精性肝病應與外科急腹症鑑別前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止飲酒後肝臟可以明顯回縮。 4.肝大與肝癌鑑別可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
發布於 2022-10-21 19:07
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1.高度近視性後囊下皮質混濁常呈棕色,且自核後面起皮質全部混濁。 2.糖尿病引起的病變雖可位於後囊下,但不達正後極處。它的特點為小而圓,小泡形態穩定,長期不變。 3.併發於視網膜色素變性及葡萄膜炎的混濁常有膝狀塵點,不呈盤狀。 4.年齡相關性白內障大多先有周邊部皮質楔形塊狀混濁存在。
發布於 2023-02-20 21:49
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21三體所致的Down綜合徵與染色體易位導致Down綜合徵的臨床表現很難區分,二者有很強的關聯性,與母親年齡有關。21三體患兒母親通常生育年齡較大,但高齡或年輕孕婦染色體易位的發生率都較低。Down綜合徵亞型如嵌合型,有些細胞染色體正常,有些異常。嵌合型患者可有Down綜合徵的典型表現,有些患者智力正常。
發布於 2023-04-19 09:30
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1、酒精性脂肪肝 應與肥胖、藥物性、營養不良性脂肪肝等鑑別。糖尿病及Reye徵常合併脂肪肝。 2、與病毒性肝炎鑑別 飲酒史、流行病學史AST/ALT比值>1,特異的血清學,肝組織學檢查可資鑑別。 3、淤膽型酒精性肝病應與外科急腹症鑑別 前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止飲酒後肝臟可以明顯回縮。 4、肝大與肝癌鑑別 可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
發布於 2023-12-26 06:11
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