邊緣性齦炎容易與哪些疾病混淆

　　1.應與早期牙周炎鑑別

　　主要的鑑別要點為牙周附著喪失和牙槽骨吸收。如前所述，牙齦炎時齦溝可加深超過2mm，但結合上皮附著的位置仍位於釉牙骨質界處。而患牙周炎時，結合上皮已向根方遷移，形成真性牙周袋，袋底位於釉牙骨質界的根方。X線片(尤其合翼片)有助於判斷早期牙槽骨吸收。牙周炎早期可見牙槽嵴頂高度降低，硬板消失，而牙齦炎的骨高度正常，可疑時攝X線片，觀察有無早期牙槽嵴頂吸收，以鑑別早期牙周炎。

　　2.血液病

　　對於以牙齦出血為主訴且同時也有牙齦炎症表現者，應與某些全身性疾病所引起的牙齦出血鑑別，例如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

　　3.壞死性潰瘍性齦炎

　　是以牙齦出血和疼痛為主要症狀，但其牙齦邊緣有壞死為其特徵，詳見本節第四個知識點。

　　4.艾滋病相關齦炎(HIV-G)

　　是艾滋病感染者最早出現的相關症狀之一。臨床可見遊離齦緣呈明顯的火紅色線狀充血，附著齦可有點狀紅斑，刷牙後出血或自發性出血。在去除牙石或牙菌斑後，牙齦充血仍不消退。