發布於 2025-01-22 22:44

  根據患者顎扁桃體急性發作的病史,結合局部檢查不難診斷。但是注意顎扁桃體的大小並不表示其炎症程度,本病應與下列疾病相鑑別:

  1、 扁桃體生理性肥大:多見於小兒和青少年,無自覺症狀,扁桃體光滑、淡紅色,隱窩口結構清晰,無分泌物瀦留,與周圍組織無粘連,無反覆急性炎症發作史。

  2、 扁桃體角化症:該病為扁桃體隱窩口上皮細胞過度角化,形如黃白色角狀或尖形砂粒樣角化物,觸之堅硬,附著牢固,不能拭掉,可無明顯自覺症狀,或反覺咽部不適或異物感,可同時發生於咽後壁、咽側束和舌根等處。

  3、 扁桃體腫瘤:多為一側扁桃體迅速增大或扁桃體腫大而有潰瘍,如扁桃體肉瘤,早期可侷限於扁桃體粘膜下,表面光滑,主要症狀為一側扁桃體迅速增大,常有頸淋巴結轉移,以青年人較多見,活檢可確診。

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(一)肺結核活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等症狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發現肺部病灶,痰結核菌檢查陽性,老年肺結核的毒性症狀不明顯,常因慢性支氣管炎症狀的掩蓋,長期未被發現,應特別注意。 (三)支氣管哮喘起病年齡較輕,常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高,表現為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄,臨床上有陣發性呼吸困難和咳嗽,發作短暫或持續。胸
發布於 2023-01-07 23:30
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一、胃癌 慢性胃炎之症狀如食慾不振、上腹不適、貧血等少數胃竇胃炎的X線徵與胃癌頗相似,需特別注意鑑別。絕大多數患者纖維胃鏡檢查及活檢有助於鑑別。 二、消化性潰瘍兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、週期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性並以消化不良為主。鑑別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。 三、慢性膽道疾病如慢性膽囊炎、膽石症常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的症關,易誤診為慢性胃炎
發布於 2023-01-19 16:16
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起病比較緩慢。早期可有發熱,逐漸出現乏力、頭暈、氣急。病變以左心室為主者有左心衰竭和肺動脈高壓的表現如氣急、咳嗽、咯血、肺基底部羅音,肺動脈瓣區第二音亢進等;病變以右心室為主者有左心室回血受阻的表現如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、腹水等。心臟搏動常減弱,濁音界輕度增大,心音輕,心率快,可有舒張期奔馬律及心律失常。心包積液也可存在。內臟栓塞不少見。 心包炎外科治療常可得到良好的效果,而心肌病則預後不
發布於 2024-12-02 15:20
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鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織。其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環境直接接觸,所以很少患病。據多數學者統計其發病率僅佔眼病患者總數的0.5%左右。由於鞏膜的基本成分的膠原性質,決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難於修復。眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結締組織疾病的眼部表現。 該病亦可併發白內障和青光眼,本病應與眼眶蜂窩項目組織炎鑑別後者的表現
發布於 2023-01-23 20:51
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(1)龜頭包皮炎初起潮紅糜爛但很少出現水皰可有滲液包皮水腫不能上翻有時有膿性分泌物依據不同的病因可分為外傷性龜頭炎接觸性龜頭炎感染性龜頭炎念珠菌性龜頭炎阿米巴性龜頭炎滴蟲性龜頭炎漿細胞性龜頭炎等 (2)硬下疳為硬性潰瘍邊緣整齊詳見梅毒 (3)淋病也可發生龜頭包皮炎但主要表現為急性化膿性尿道炎 (4)固定紅斑性藥疹常常由於口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起發生於陰部有紅腫常破潰糜爛也有復發要仔細地詢問
發布於 2023-02-03 03:18
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1.應與早期牙周炎鑑別 主要的鑑別要點為牙周附著喪失和牙槽骨吸收。如前所述,牙齦炎時齦溝可加深超過2mm,但結合上皮附著的位置仍位於釉牙骨質界處。而患牙周炎時,結合上皮已向根方遷移,形成真性牙周袋,袋底位於釉牙骨質界的根方。X線片(尤其合翼片)有助於判斷早期牙槽骨吸收。牙周炎早期可見牙槽嵴頂高度降低,硬板消失,而牙齦炎的骨高度正常,可疑時攝X線片,觀察有無早期牙槽嵴頂吸收,以鑑別早期牙周炎。 2
發布於 2025-01-18 16:48
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該病需要與伴膽脂瘤的慢性化膿性中耳炎、慢性鼓膜炎、中耳癌、結核性中耳炎等相鑑別。 中耳癌為發生於中耳的少見惡性癌腫,多為原發。中耳癌的誘因,很可能是中耳的長期感染,據統計,多數中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎的病史。其發病年齡多為40~60歲,本病病理是以鱗狀上皮細胞癌最常見,基底細胞癌和腺癌在中耳很少見。 結核性中耳炎就是結核桿菌感染。主要繼發於肺結核,亦可由腺樣體結核或骨,關節結核及頸淋巴結結核
發布於 2025-01-06 19:18
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1.與急性胃擴張鑑別急性胃擴張常發生於創傷,麻醉和外科手術後數小時至一兩天內或飽餐後不久出現,患者感上腹脹滿或持續性脹痛,繼而出現嘔吐,主要為胃內容物,量小,但發作頻繁,雖吐而腹脹不減,患者可迅速出現水電解質紊亂,甚至休克,X線腹部平片可見擴大的胃飽和緻密的食物殘渣陰影,服少量的鋇劑可見擴張的胃型。詢問病史有助鑑別。 2.胃瀦留功能性胃瀦留多由於胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術引起的胃運
發布於 2022-12-27 00:22
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尿崩症應與其他常見內科疾病所致的多尿相鑑別,如糖尿病、高鈣尿症、高鉀尿症、高滲性多尿及低滲性多尿等。 (1)糖尿病:常有多飲、多尿、多食、消瘦症狀,血糖升高,尿糖陽性,易鑑別,需注意有個別病例既有尿崩症,又有糖尿病。 (2)高尿鈣症:見於甲狀旁腺功能亢進症、結節病、維生素D中毒、多發性骨髓瘤、癌腫骨轉移等病,有原發病症狀以資鑑別。 (3)高尿鉀症:見於原發性醛固酮增多症、失鉀性腎病、腎小管性酸中
發布於 2023-02-04 19:12
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1.生理性溢精成年未婚男子,或婚後夫妻分居者,一月遺精一二次,次日不出現明顯的不適感覺或其他症狀,屬於生理性溢精現象。正如《景嶽全書·遺精》說:“若滿而溢者,則去者自去,生者自生,勢出自然,無足為意也。”生理性溢精,一般多見於身體素壯,有夢而遺,次數多於常人,遺洩後一般不感覺睏倦神疲,苔脈可正常。而病理性遺精則為一週二次以上,或一日數次,並伴有頭昏神疲,腰腿痠軟,心慌氣短等症狀。 2.精濁指尿道
發布於 2023-02-20 01:45
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