發布於 2025-01-06 19:18

  該病需要與伴膽脂瘤的慢性化膿性中耳炎、慢性鼓膜炎、中耳癌、結核性中耳炎等相鑑別。

  中耳癌為發生於中耳的少見惡性癌腫,多為原發。中耳癌的誘因,很可能是中耳的長期感染,據統計,多數中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎的病史。其發病年齡多為40~60歲,本病病理是以鱗狀上皮細胞癌最常見,基底細胞癌和腺癌在中耳很少見。

  結核性中耳炎就是結核桿菌感染。主要繼發於肺結核,亦可由腺樣體結核或骨,關節結核及頸淋巴結結核等播散而來,病菌可循咽鼓管侵入中耳,而經血液循環或淋巴系統傳入中耳和乳突。外耳結核罕見,結核性中耳乳突炎偶有報告。

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(一)肺結核活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等症狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發現肺部病灶,痰結核菌檢查陽性,老年肺結核的毒性症狀不明顯,常因慢性支氣管炎症狀的掩蓋,長期未被發現,應特別注意。 (三)支氣管哮喘起病年齡較輕,常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高,表現為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄,臨床上有陣發性呼吸困難和咳嗽,發作短暫或持續。胸
發布於 2023-01-07 23:30
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一、胃癌 慢性胃炎之症狀如食慾不振、上腹不適、貧血等少數胃竇胃炎的X線徵與胃癌頗相似,需特別注意鑑別。絕大多數患者纖維胃鏡檢查及活檢有助於鑑別。 二、消化性潰瘍兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、週期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性並以消化不良為主。鑑別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。 三、慢性膽道疾病如慢性膽囊炎、膽石症常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的症關,易誤診為慢性胃炎
發布於 2023-01-19 16:16
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起病比較緩慢。早期可有發熱,逐漸出現乏力、頭暈、氣急。病變以左心室為主者有左心衰竭和肺動脈高壓的表現如氣急、咳嗽、咯血、肺基底部羅音,肺動脈瓣區第二音亢進等;病變以右心室為主者有左心室回血受阻的表現如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、腹水等。心臟搏動常減弱,濁音界輕度增大,心音輕,心率快,可有舒張期奔馬律及心律失常。心包積液也可存在。內臟栓塞不少見。 心包炎外科治療常可得到良好的效果,而心肌病則預後不
發布於 2024-12-02 15:20
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中耳腔內結構比較複雜,乳突腔內有峰窩樣的細小孔洞,這些都不利於排除膿液,卻給病菌創造了良好的“避難所”和“防空洞”。因此,急性化膿性中耳炎患者稍不注意,失治、晚治、誤治、雜治,就可能治療不徹底而遷延為慢性。在臨床上我們常常可以看到,一些急性中耳炎的患者在使用抗生素後耳痛消失、流膿停止後,就停止用藥。由於治療不徹底,加上感冒受涼,或洗澡、游泳後汙水進入耳道,中耳腔再次受到細菌感染。復發之後更不易治
發布於 2024-03-09 02:51
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1.酒精性脂肪肝應與肥胖、藥物性、營養不良性脂肪肝等鑑別。糖尿病及Reye徵常合併脂肪肝。 2.與病毒性肝炎鑑別飲酒史、流行病學史AST/ALT比值>1,特異的血清學,肝組織學檢查可資鑑別。 3.淤膽型酒精性肝病應與外科急腹症鑑別前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止飲酒後肝臟可以明顯回縮。 4.肝大與肝癌鑑別可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
發布於 2022-10-21 19:07
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1.高度近視性後囊下皮質混濁常呈棕色,且自核後面起皮質全部混濁。 2.糖尿病引起的病變雖可位於後囊下,但不達正後極處。它的特點為小而圓,小泡形態穩定,長期不變。 3.併發於視網膜色素變性及葡萄膜炎的混濁常有膝狀塵點,不呈盤狀。 4.年齡相關性白內障大多先有周邊部皮質楔形塊狀混濁存在。
發布於 2023-02-20 21:49
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21三體所致的Down綜合徵與染色體易位導致Down綜合徵的臨床表現很難區分,二者有很強的關聯性,與母親年齡有關。21三體患兒母親通常生育年齡較大,但高齡或年輕孕婦染色體易位的發生率都較低。Down綜合徵亞型如嵌合型,有些細胞染色體正常,有些異常。嵌合型患者可有Down綜合徵的典型表現,有些患者智力正常。
發布於 2023-04-19 09:30
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1、酒精性脂肪肝 應與肥胖、藥物性、營養不良性脂肪肝等鑑別。糖尿病及Reye徵常合併脂肪肝。 2、與病毒性肝炎鑑別 飲酒史、流行病學史AST/ALT比值>1,特異的血清學,肝組織學檢查可資鑑別。 3、淤膽型酒精性肝病應與外科急腹症鑑別 前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止飲酒後肝臟可以明顯回縮。 4、肝大與肝癌鑑別 可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
發布於 2023-12-26 06:11
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1.與急性胃擴張鑑別急性胃擴張常發生於創傷,麻醉和外科手術後數小時至一兩天內或飽餐後不久出現,患者感上腹脹滿或持續性脹痛,繼而出現嘔吐,主要為胃內容物,量小,但發作頻繁,雖吐而腹脹不減,患者可迅速出現水電解質紊亂,甚至休克,X線腹部平片可見擴大的胃飽和緻密的食物殘渣陰影,服少量的鋇劑可見擴張的胃型。詢問病史有助鑑別。 2.胃瀦留功能性胃瀦留多由於胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術引起的胃運
發布於 2022-12-27 00:22
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尿崩症應與其他常見內科疾病所致的多尿相鑑別,如糖尿病、高鈣尿症、高鉀尿症、高滲性多尿及低滲性多尿等。 (1)糖尿病:常有多飲、多尿、多食、消瘦症狀,血糖升高,尿糖陽性,易鑑別,需注意有個別病例既有尿崩症,又有糖尿病。 (2)高尿鈣症:見於甲狀旁腺功能亢進症、結節病、維生素D中毒、多發性骨髓瘤、癌腫骨轉移等病,有原發病症狀以資鑑別。 (3)高尿鉀症:見於原發性醛固酮增多症、失鉀性腎病、腎小管性酸中
發布於 2023-02-04 19:12
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