1中醫治療血小板減少症往將本病分為血熱、氣虛、陰虛三種。多數學者認為本病為本虛標實之證。其主要病機為熱、虛、瘀三種。有作用認為本病與肝、脾、腎關係密切。
2脾主統血，脾氣虧損則血不循經而外溢。腎藏精，主骨生髓，精能化血，腎虛則精血無以化生，故血小板減少。肝藏血，主疏洩，肝鬱化火，則迫血妄行;肝氣鬱結，疏洩失常，氣機不暢，氣滯血瘀而成紫斑;肝虛而致藏血失職也可致出血;另外肝病可及脾。心主血，屬火，心火亢盛，迫血妄行也可導致出血。
3故血小板減少症的病因病機以虛為本，火傷血絡，絡傷血瘀是目標。從病位看，主要在肝、脾、腎三髒。急性型以熱為主，慢性型虛、熱、瘀俱見。
4綜合各家觀點，其熱又有虛、實之分;實熱是指胃火熾盛，或肝鬱化火，或感受邪毒、內伏營血;虛熱是指陰虛火旺、陰火內盛。虛者脾腎兩虛，以致血液化生不足和失於統攝;或肝腎陰虛、陰虛內熱，迫血妄行。瘀由火熱傷絡，絡傷血瘀;或氣虛血瘀、瘀傷血絡。
