對急性發作的出血及血小板數過低時應適當休息,防止各種損傷引起嚴重出血。治療本病的目的在於控制出血現象,減少血小板破壞,改善血小板的生成情況。目前常用治療方法有下列幾項:
1.腎上腺皮質激素。這是治療本病的重要藥物,對急、慢性病例均有一定療效,其劑量應根據病情而定。病情較輕者強的松0.5毫克/公斤體重/日,中度嚴重者強的松1毫克/公斤體重/日。非常嚴重者血小板低於1萬/立方毫米強的松2毫克/公斤體重A日。由於本藥副作用大,待血小板計數回升至正常後逐漸減量至最小維持量,維持時間 3~6個月。
2.脾切除術。脾切除可以消除產生血小板抗體的主要來源,去除破壞血小板的主要部位。因此至少有2/3的病人脾切除是有效的。但50歲以上病人的療效比年輕人要差,所以老年患者行脾切除時要慎重,不宜草率從事。
3.免疫抑制療法。本法是一種非特異性的療法,適應症如下:1長期使用皮質激素療效不明顯;2脾切除後無效及復發;3有皮質激素禁忌症,又不適宜脾切除者。常用藥物有:硫唑嘌呤1.5~3.0毫克/公斤體重/日,胃熱口服,環磷酰胺1.5~3.0毫克/公斤體重/日,口服。