發布於 2023-01-08 05:06

懷孕是每個女人一生中的一件大事,如何生一個健康的寶寶是每個準媽媽關心的話題。在第一次和以後的產前檢查中,醫生通常會對孕婦的血液進行檢測,除了血細胞比容和白細胞外,他們特別關注的一項內容是血小板。這是因為血小板與凝血系統密切相關,懷孕期間出現血小板減少可能表明有疾病。最常見的是特發性血小板減少性紫癜(ITP),主要是由於自身抗體與血小板結合,導致血小板存活時間縮短,可以通過骨穿和血小板抗體診斷。孕期診斷ITP不需要中斷妊娠,但該病對妊娠有潛在的危險,母親可能有出血傾向,產後陰道出血,如果母親在分娩時屏住呼吸可能發生顱內出血 該病可引起出血傾向。產後陰道出血,分娩時憋氣可能發生顱內出血,產後血腫和產後產道及腹部手術切口出血,嚴重者甚至危及生命的內出血。如果孕婦只是血小板減少,沒有明顯的出血傾向,可給予一般治療,如維生素C、魯丁等,並定期複查血小板,加強對胎兒的監護。如果出血嚴重,可採用腎上腺皮質激素治療,必要時可進行單次血小板輸注。

血小板減少症也可見於免疫系統疾病,常見的是系統性紅斑狼瘡(SLE),常伴有白細胞減少和貧血。該病在育齡婦女中更為流行,臨床表現常見的有蝶形紅斑(見於80%的系統性紅斑狼瘡)、關節痛和肌肉痛,以及發熱和乏力等全身性表現,通過抗核抗體譜和皮膚狼瘡帶試驗確診。過去,系統性紅斑狼瘡曾經禁止懷孕和生育,但現在大多數系統性紅斑狼瘡患者在疾病控制後可以安全地懷孕和生育,但在懷孕前需要停用細胞毒性免疫抑制劑6個月以上,否則會影響胎兒的生長和發育。

當然,血小板減少也見於巨幼紅細胞性貧血、DIC、骨髓增生異常綜合徵、肝硬化脾功能亢進等,但在育齡婦女中比較少見,這裡不作詳細介紹。

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妊娠期合併血小板減少的情況非常多見,主要包括下列原因:1、妊娠相關性血小板減少症:妊娠相關性血小板減少症因為為妊娠後血容量增大,相對血小板減少而不是血小板破壞增加引起,血小板下降程度多較小,病情相對較輕,分娩後多可自行恢復;2、妊娠合併特發性血小板減少性紫癜:血小板下降程度多較重,血紅蛋白、白細胞多正常,巨核細胞顯著增多伴成熟障礙,如不積極治療多危害較大;3、HELLP綜合症:即溶血、肝酶升高、
發布於 2023-09-06 15:18
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在血液中,血小板是最小的細胞,在人體發揮止血作用。血小板減少的直接表現就是容易出血,如皮膚出血點、瘀斑,牙齦出血,鼻出血,生產時可能出現產後出血過多或剖宮產傷口出血不止,甚至影響胎兒,導致自然流產、胎死宮內或新生兒顱內出血。血小板減少症是妊娠期最常見的血液學異常。懷孕後,由於血容量增加、血液稀釋、血液高凝導致消耗增加和胎盤對血小板的收集利用增多等原因,血小板計數可以出現生理性下降,通常不會低於7
發布於 2022-10-08 10:18
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概述 血小板主要的功能是促進止血和加速凝血,血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。而當血小板減少時,給患者帶來非常大的影響。在生活中很多人對血小板減少沒有一個正確的認識,甚至在出現這種疾病時還不知道,錯過最佳治療時機,只要多瞭解血小板減少的有關知識,才能在生活中做好預防,那麼血小板減少的表現都有哪些呢?讓我們看看具體的介紹吧。 步驟/方法: 1、 週期性血小板減少症。本病是一種不明原因的週期
發布於 2022-11-23 20:16
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妊娠期血小板減少並不少見,據大規模的病例統計,在妊娠期6.6%-11.6%的孕婦血小板會<150*109/L,僅有1%的孕婦血小板會<100*109/L。妊娠期血小板減少的原因有:妊娠性血小板減少症、先兆子癇、HELLP綜合徵、妊娠期急性脂肪肝、原發性免疫性血小板減少症、藥物誘導的血小板減少症、抗磷脂綜合徵、病毒感染、骨髓疾病、營養缺乏、脾功能亢進、系統性紅斑狼瘡、血栓性血小板減少性
發布於 2022-12-15 01:25
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一些老年人在常規體檢,或是因為其他疾病抽血檢查外周血細胞計數,會被告知血小板減少。有時候因為皮膚出現出血點,或是反覆牙齦出血、鼻出血到醫院就診,醫生會建議查外周血細胞計數,而發現血小板數量減少。老年人的血小板減少症通常起病隱匿,症狀較輕,容易被忽視。主要表現為皮膚針尖樣出血點,以下肢多見,也可以出現鼻,齒齦,口腔粘膜出血。嚴重的血小板減少可能導致眼結膜出血、口腔血泡、皮膚大片瘀斑和血腫、胃腸道及
發布於 2022-10-08 10:33
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診斷 必須徹底弄清病人的服藥史,以排除對敏感病人增加血小板破壞的藥物.約5%接受肝素治療的患者可發生血小板減少(見下文肝素誘發血小板減少),為保持動靜脈輸注導管通暢,即使應用極少量肝素沖洗,也可發病.其他藥物較少誘發血小板減少症,例如奎尼丁,奎寧,磺胺製劑,口服抗糖尿病藥,金鹽以及利福平.病史中還有很重要的內容,病史中可能引出提示免疫性基礎疾病的症狀(例如關節疼痛,雷諾氏現象,不明熱);提示血栓
發布於 2024-07-02 07:58
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1、妊娠合併血小板減少的病因及診斷妊娠合併血小板減少可由多種疾病引起,如再生障礙性貧血、特發性血小板減少性紫癜(ITP)、脾功能亢進、系統性紅斑狼瘡、重度妊高徵先兆子癇、HIV感染、藥物誘發、瀰漫性血管內溶血、血栓性血小板減低以及溶血性尿毒症等。孕前已有病史者,常明確診斷為妊娠合併症。此類患者應在疾病穩定或緩解後妊娠,在妊娠期仍需嚴密觀察病情變化,一旦發現病情惡化,隨時調整治療方案。孕期發病的血
發布於 2023-01-28 14:02
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血小板減少症的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑑別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少症停用肝素).由於血小板反覆輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由於血小板消耗,則血小板輸注應保留於治療致命性或中樞神經系出血.若由於骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留於治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數<10000
發布於 2024-07-02 08:05
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2016年1月2日,本院兒科“兒童免疫性血小板減少症(ITP)家長培訓諮詢會”於北京召開,十餘名免疫性血小板減少症患兒及家長近百人參加了會議。兒科餘惠平主任醫師主持了諮詢會,會議還邀請了首都兒科研究所附屬兒童醫院師曉東主任醫師、ITP家園病友之家負責人高航出席會議。會議上師曉東主任醫師介紹ITP的西醫研究進展,高航講述了ITP家園的故事,餘惠平主任醫師介紹“雞尾酒”療法治療免疫性血小板減少症患兒
發布於 2023-01-05 07:36
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探討脾臟射頻消融術治療頑固性免疫性血小板減少症(ITP)的安全性和有效性。方法 回顧分析第二炮兵總醫院開展的國際首例脾臟射頻消融治療ITP的療效。結果 1例43歲女性食管癌患者,經反覆外周血計數、血塗片和骨髓穿刺等檢查證實合併原發性重症ITP,其血小板計數<5-10×109/L,經規範抗幽門螺旋桿菌治療、靜滴人免疫球蛋白、甲基強的松龍、長春新鹼和輸注血小板等治療無效。患者2010年8月15
發布於 2022-10-02 18:38
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