發布於 2022-09-25 06:37

隨著春天的到來,我院工作蒸蒸日上,我院泌尿外科工作再創佳績,完成了一例高、精、堅、難手術。患者為黑龍江省佳木斯市某區縣52歲男性,患者四年前開始無明顯誘因出現頭暈,診斷為高血壓並開始口服降壓藥,服藥過程中血壓仍有陣發性升高現象,血壓高達200/100mmHg,伴有頭暈、四肢無力症狀。在大劑量口服各種降壓藥後,他的血壓仍不能得到滿意的控制。後來,因膽囊炎做腹部超聲檢查,發現右腎上腺部位有一個約12×6×6釐米的巨大佔位,在佳木斯市做了CT檢查。
當地醫生看完片子後,認為切除腫塊難度極大,拒絕為其手術。
患者來到我院後,李勝文主任本著 "一切為了患者 "的原則,考慮到患者年輕,決定為患者爭取一次手術機會。
患者右腎上腺位於腹主動脈與腔靜脈之間,腔靜脈受壓變形。患者臨床症狀明顯,由於腫瘤體積較大,血壓、血糖升高,藥物控制效果不理想。經過充分準備,李勝文主任帶領泌尿外科團隊為患者實施了長達13小時的 "腹腔鏡聯合開放手術右腎上腺切除術",成功將佔位組織完全切除。術後病理回報為嗜鉻細胞瘤;患者術後恢復良好,無需服用降壓和降糖藥物,血壓、血糖控制良好,現已出院。

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近些年來,大多數腎癌患者是由於健康查體時發現的無症狀腎臟腫瘤或腎上腺腫瘤,這些患者佔患者總數的70%~80%以上。少數腫瘤巨大的患者,最常見的症狀是腰痛,或者發現腹部腫塊。對於這類腫瘤巨大的患者,需要綜合治療,在身體條件允許的情況下,還是建議進行手術將原發病灶切除,後期再進行藥物輔助治療。巨大腫瘤的手術治療既往基本以開放手術為主,手術切口大,通常需要30cm長的切口,術後患者疼痛明顯,恢復緩慢,
發布於 2023-03-06 21:16
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病例介紹:患者女性,25歲。因“體檢發現右腎上腺腫瘤1個月”入院。體格檢查:右上腹可捫及質硬腫物,不可推動,無壓痛,其餘無特殊。輔助檢查:B超示右腎上腺區富血供佔位。MRI提示右腎上腺區巨大腫瘤。腎上腺分泌功能正常。PET/CT示右腎上腺腫瘤考慮良性可能。患者入院後做完相關檢查,就在我科接受了手術治療。手術過程非常順利,術中出血100ml。術後病理:右腎上腺節細胞神經瘤。甚麼是節細胞神經瘤?節細
發布於 2023-02-02 23:07
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患者,男性,70歲。B超發現左腎上腺佔位。CT示左腎上腺囊實性佔位,大小11*8.5cm大小。入院後,術前準備充分後,行左腎上腺腫瘤根治術,手術時發現腫瘤侵犯胰腺、脾臟、左腎臟、左腎上腺,為巨大、複雜性後腹膜腫瘤,決定性擴大根治術、將腫瘤、胰腺一半、左腎臟、脾臟、左腎上腺完整切除,手術歷時4小時,手術順利,術中出血800ml左右。術後第三天進食、第五天下床活動。第10天拆線出院。
發布於 2023-03-01 19:46
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腎上腺腫瘤,腎上腺由皮質和髓質構成。皮質約佔腺體的80-90%,由外至內可分為:球狀帶,約佔皮質的15%,主要分泌鹽皮質激素並受腎素―血管緊張素系統的調節;束狀帶最厚,約佔皮質的75%,主要分泌糖皮質激素;網狀帶與髓質相接,約佔皮質的10%,可產生雄激素和雌激素。束狀帶、網狀帶是一個整體,受垂體分泌的促腎上腺皮質激素(ACTH)的調節。髓質位於腺體中心,髓質細胞,又稱嗜鉻細胞,分為:產生去甲腎上
發布於 2022-10-10 18:13
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腎上腺,是人體的內分泌器官之一,會分泌一些跟人體代謝、內環境相關的激素,比如鹽皮質激素、糖皮質激素等。隨著醫療技術的發展,人們自我意識的提高,在體檢的時候有可能會發現腎上腺有結節或是腫瘤,這個時候我們該如何詢醫就診呢?我們要知道,腎上腺的腫瘤,大體可分為:有功能和無功能性腫瘤,良性和惡性腫瘤。良惡性腫瘤的最終確診,需要依靠病理。臨床上根據症狀、影像學檢查(主要是CT平掃+增強,必要時可以做MRI
發布於 2023-01-08 21:21
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甚麼是腎上腺髓樣脂肪瘤?腎上腺髓樣脂肪瘤是一種發生於腎上腺的無功能良性腫瘤,在組織學上是由成熟的脂肪組織和正常的造血組織所構成。絕大多數發生於腎上腺髓質,罕見發生於腎上腺之外的組織。腎上腺髓樣脂肪瘤有哪些臨床表現?早期階段絕大多數無症狀,當長成巨大腫瘤時,表現為腹部不適、腹痛、腰背疼痛、腫塊、症狀不典型及病史長者可達十餘年。少數病人有血尿,高血壓。極少數病例由於腫瘤破裂出血至腹膜後兒產生休克,或
發布於 2023-02-09 17:17
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腎上腺腫瘤給很多人帶來困擾,因此人們都對於預防腎上腺腫瘤的方法非常的關注。專家指出,腎上腺是體內重要的內分泌器官,因為其位置與腎臟關係密切,手術處理在傳統上有泌尿外科負責。而且腎上腺腫瘤主要分為功能性和非功能性兩大類,功能性腎上腺腫瘤係指瘤體具有內分泌功能。腎上腺皮質和髓質均可發生腫瘤,會引起內分泌功能變異者稱為功能性腫瘤,不引起內分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。 精神壓力傳遞到間腦的視床下部腦
發布於 2024-07-04 07:57
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腎上腺腫瘤病人由於倒數少,都是散在發生,除神經母細胞瘤多見於兒童外,其他都是成年男、女,看不出腫瘤的發生與其生地區、生長環境、職業性質、種族類別等有何關係。可能腎上腺腫瘤都與胚胎時期發育障礙有關,這提示在女性注重孕產期的生理、心理健康保健,保證胎兒的順利健康發育,或可能預防此種病變的發生。 腎上腺腫瘤飲食要忌甚麼 1、忌咖啡、可可等興奮性飲料。 2、忌辛辣刺激性食物。 3、忌黴變、油煎、肥膩食物
發布於 2024-07-04 07:51
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隨著影像檢查技術(B超、CT和核磁共振)的廣泛應用和健康體檢的普及,腎上腺腫塊的檢出率大大增加。所謂腎上腺意外瘤是指臨床上並無任何內分泌症狀和體徵,只是因為其他原因進行腹部影像學檢查時發現的腎上腺腫塊。腎上腺意外瘤的發生率大約在1.4%~2.0%左右,還是比較常見的,患者碰到這種情況往往都感到緊張和焦慮,主要擔心這個瘤子是好的還是不好的,是不是需要手術治療。面對腎上腺意外瘤時既不必大驚小怪,也不
發布於 2023-03-12 22:21
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發布於 2022-12-12 19:27
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